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供需视角下农村失能老人长期照护服务研究——以X社区为样本的剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

1.1.1研究背景

在全球人口老龄化的大趋势下，我国也面临着日益严峻的老龄化挑战。根据第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿，占总人口的18.70%，其中农村地区的老龄化程度更为突出。农村老龄化加剧主要归因于以下几方面：一是城市化进程中大量农村青壮年劳动力向城市转移，根据国家统计局数据，2023年我国城镇化率已达66.16%，农村常住人口较十年前减少近1.5亿，这使得农村老年人口的占比相对上升；二是农村地区的出生率低于城市，导致人口自然增长缓慢，进一步推动了老龄化进程。

在农村老龄化加剧的同时，失能老人的数量也在不断增多。失能老人是指因身体或精神原因丧失部分或全部生活自理能力的老年人。据相关研究估算，2021-2023年全国60岁以上失能人数达到4654万人，且由于老年人口规模的持续增加，失能人数还在缓慢上升。农村失能老人的增多，一方面是因为随着年龄的增长，老年人身体机能衰退，患病风险增加，更容易出现失能状况；另一方面，农村地区的医疗条件相对较差，康复设施和服务不足，使得老年人患病后难以得到及时有效的治疗和康复，从而增加了失能的可能性。

农村失能老人长期照护服务问题已成为社会关注的焦点。长期照护服务是指为失能老人提供日常生活照料、医疗护理、康复保健、精神慰藉等一系列持续性服务。由于农村地区经济发展水平相对滞后，社会支持体系不完善，导致失能老人的照护服务存在诸多问题。目前农村失能老人的照护主要依赖家庭，但随着家庭结构的小型化和子女外出务工现象的普遍化，家庭照护的压力越来越大，难以满足失能老人的长期照护需求。同时，农村社区照护资源匮乏，服务设施不完善，机构照护发展滞后，数量不足且服务质量参差不齐，这些都使得农村失能老人在长期照护服务方面面临着巨大的困境。

因此，深入研究农村失能老人长期照护服务的供给与需求，对于解决农村失能老人的养老问题，提高他们的生活质量，促进农村社会的和谐稳定具有重要的现实意义。

1.1.2研究意义

理论意义：

丰富养老服务理论体系：目前关于失能老人长期照护服务的研究多集中在城市地区，对农村地区的研究相对较少。本研究以农村失能老人为对象，深入探讨其长期照护服务的供给与需求，有助于丰富和完善养老服务理论体系，为后续相关研究提供理论参考。

拓展社会学、老年学等学科研究领域：农村失能老人长期照护服务涉及社会学、老年学、经济学、护理学等多个学科领域。通过对这一问题的研究，可以拓展这些学科的研究范围，促进不同学科之间的交叉融合，为解决农村失能老人养老问题提供多学科的理论支持。

实践意义：

为政策制定提供依据：通过对农村失能老人长期照护服务供给与需求的研究，可以准确了解农村失能老人的实际需求和当前照护服务存在的问题，为政府制定相关政策提供科学依据。政府可以根据研究结果，制定针对性的政策措施，加大对农村失能老人长期照护服务的投入，完善服务体系，提高服务质量，从而更好地满足农村失能老人的照护需求。

提高农村失能老人生活质量：合理配置长期照护服务资源，能够确保农村失能老人得到及时、有效的照护服务，满足他们在生活照料、医疗护理、精神慰藉等方面的需求，从而提高他们的生活质量，让他们安享晚年。

减轻家庭照护负担：研究如何完善农村失能老人长期照护服务体系，可以为家庭提供更多的支持和帮助，减轻家庭的照护负担。例如，通过发展社区照护和机构照护服务，为家庭提供喘息服务，让家庭成员能够在一定程度上缓解照护压力，同时也能提高照护的专业性和规范性。

促进农村社会和谐稳定：解决好农村失能老人长期照护服务问题，有助于减少因养老问题引发的家庭矛盾和社会纠纷，促进农村社会的和谐稳定。当农村失能老人能够得到妥善的照护，他们的家庭能够更加安心地生产生活，整个农村社会也会更加和谐有序。

1.2国内外研究综述

1.2.1国外研究现状

在国外，长期照护服务体系相对较为完善，对失能老人长期照护服务的研究也开展得较早且深入。在服务模式方面，欧美国家形成了多种成熟的模式。美国以市场化为主导，商业保险在长期照护服务中发挥重要作用，通过医疗保险和医疗救助计划，为符合条件的失能老人提供照护服务费用支持，家庭护理、社区护理和机构护理相互补充，共同满足失能老人不同层次的需求。德国则建立了强制性的长期护理保险制度，由雇主和雇员共同缴费，为失能老人提供全面的照护服务保障，涵盖居家护理、机构护理等多种形式，并且注重护理服务的质量监管和专业人员培训。日本在应对人口老龄化和失能老人照护问题上，形成了独特的“介护保险”制度，以家庭为基础、社区为依托、机构为补充，强调老年人的自立支援和社会参与，同时大力发展居家养老服务，通过派遣专