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心电监护操作技术理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.进行心电监护操作前，评估患者皮肤时重点观察的部位不包括：

A.胸骨柄区

B.双侧锁骨下窝

C.剑突下区域

D.双侧肩胛骨间区

答案：D

解析：心电监护电极片通常放置于胸壁前侧，肩胛骨间区非常规贴敷位置，故无需重点评估。

2.五导联心电监护系统中，红色电极（RA）的标准放置位置是：

A.左锁骨中线平第二肋间

B.右锁骨中线平第一肋间

C.左腋前线平剑突水平

D.右腋中线平脐水平

答案：B

解析：五导联系统中，RA（右上肢）电极固定于右锁骨中线第一肋间（胸骨右缘锁骨下），此位置可减少呼吸运动对波形的干扰。

3.为房颤患者设置心率报警范围时，正确的下限值应参考：

A.患者静息心率的80%

B.患者日常活动时的最低心率

C.患者基础心率的50%

D.患者24小时动态心电图的平均心率

答案：B

解析：报警下限需结合患者实际情况，房颤患者心率波动大，应参考其日常活动中可耐受的最低心率，避免频繁误报。

4.心电监护仪显示“基线漂移”时，最可能的原因是：

A.电极片与皮肤接触不良

B.患者发生室性早搏

C.导联线内部导线断裂

D.仪器电池电量不足

答案：A

解析：基线漂移多因电极片粘贴不牢、皮肤油脂未清洁或出汗导致接触阻抗增加，而非仪器硬件故障或心律失常。

5.监测ST段变化时，最佳导联选择是：

A.Ⅰ导联

B.Ⅱ导联

C.V1导联

D.V5导联

答案：B

解析：Ⅱ导联为标准肢体导联，与心脏下壁供血区域对应性强，是监测ST段抬高型心肌梗死的常用导联。

6.为昏迷患者进行心电监护时，电极片的更换频率应：

A.每24小时一次

B.每48小时一次

C.根据皮肤反应调整

D.仅在波形异常时更换

答案：C

解析：昏迷患者皮肤敏感性高，需密切观察贴敷处是否出现发红、皮疹，必要时提前更换，避免压疮或过敏。

7.心电监护仪显示“交流电干扰”波形（50Hz正弦波），优先采取的处理措施是：

A.更换备用导联线

B.关闭附近微波炉

C.重新清洁皮肤并粘贴电极

D.调整患者体位

答案：B

解析：交流电干扰多由附近电器（如微波炉、电磁治疗设备）引起，需先移除干扰源，再检查导联线。

8.新生儿心电监护时，电极片的选择应优先考虑：

A.黏性强度

B.导电性能

C.透气性

D.尺寸大小

答案：C

解析：新生儿皮肤菲薄，透气性差的电极易导致皮肤浸渍，需选择医用级透气材质，减少接触性皮炎风险。

9.同步电复律时，心电监护仪需处于的工作模式是：

A.自动模式

B.手动模式

C.同步模式

D.除颤模式

答案：C

解析：同步电复律需仪器感知R波后放电，避免在T波易损期放电导致室颤，故需开启同步模式。

10.观察到心电监护仪显示“室性心动过速”波形时，首先应：

A.立即记录12导联心电图

B.触摸患者颈动脉搏动

C.准备抗心律失常药物

D.通知医生

答案：B

解析：需先确认患者是否存在有效循环（触摸脉搏），避免因伪差误判，再采取后续措施。

11.电极片与皮肤间的耦合剂（导电糊）的主要作用是：

A.固定电极片

B.减少皮肤阻抗

C.预防皮肤过敏

D.增强黏性

答案：B

解析：导电糊可填充皮肤表面微小凹陷，降低电极与皮肤间的接触阻抗，提高信号质量。

12.长期卧床患者使用心电监护时，电极片的最佳轮换策略是：

A.每日固定位置轮换

B.每3日更换所有电极位置

C.根据皮肤情况动态调整

D.仅在波形异常时更换位置

答案：C

解析：长期卧床患者皮肤受压部位易缺血，需根据贴敷处皮肤状态（如发红、压痕）动态调整电极位置，避免同一部位持续受压。

13.心电监护仪的“增益”功能调节的是：

A.波形振幅大小

B.心率计算精度

C.报警灵敏度

D.导联线抗干扰能力

答案：A

解析：增益（Gain）调节可放大或缩小波形振幅，便于观察微小波形（如低电压患者需增大增益）。

14.监测中心静脉压（CVP）时，心电监护仪的压力模块校准应：

A.每日开机时校准

B.每次换能器后校准

C.每4小时校准一次

D.仅在数值异常时校准

答案：B

解析：换能器位置或型号改变会影响压力传导，需重新校准零点（通常以腋中线第四肋间为零点），