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传动与MBT直丝弓矫治技术治疗AngleⅡ1类排齐整平前后软硬组织差异探究

一、引言

1.1研究背景

错颌畸形是一种在儿童生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等所导致的口腔问题，其表现形式多样，包括牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常以及面部畸形等。在我国，错颌畸形的发病率较高，相关数据显示，青少年群体中错颌畸形的发病率已超过70%，这一问题不仅影响口腔功能，如咀嚼、发音等，还对患者的面部美观和心理健康造成了负面影响。

在众多错颌畸形类型中，AngleⅡ1类错颌畸形较为常见。它属于远中错合，通常表现为下牙弓处于远中位置，较上牙弓后退半个磨牙的距离，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙与第二双尖牙之间。其典型特征为深覆颌和深覆盖，也就是人们常说的“龅牙”，患者常伴有上颌前牙过度覆盖下颌前牙、下颌后缩或小下巴等问题，面部呈现凸面型。这种错颌畸形不仅严重影响面部美观，使患者在社交和心理上承受较大压力，还会降低咀嚼效率，影响食物的消化和吸收，进而对全身健康产生一定影响。同时，深覆合和深覆盖等症状会导致牙齿清洁困难，增加龋齿和牙周病的发病风险。

目前，针对AngleⅡ1类错颌畸形的治疗，临床上有多种矫治技术可供选择，传动矫治技术与MBT直丝弓矫治技术是其中较为常用的两种。传动矫治技术是我国林久祥教授研究的新一代直丝弓矫治技术，结合了传统Begg细丝弓和直丝弓的特点，同时又具有自锁托槽和Tip-EdgePlus直丝弓的优点；MBT直丝弓矫治技术则是一种基于托槽矫治牙齿的先进技术，其托槽上预置了一定的角度和转矩，使得牙齿能够按照医生的预期进行三维方向的精细移动，大大简化了矫治过程，提高了矫治精度，缩短了治疗时间。然而，不同矫治技术在治疗过程中对患者软硬组织的影响存在差异，这些差异可能会影响矫治效果和患者的预后。因此，对比分析传动与MBT直丝弓矫治技术治疗AngleⅡ1类错颌畸形排齐整平前后软硬组织的变化，对于临床医生合理选择矫治技术、提高矫治效果具有重要的指导意义。

1.2传动与MBT直丝弓矫治技术概述

传动直丝弓矫治技术是一种创新的正畸矫治技术，由我国林久祥教授研究开发。它巧妙地融合了传统Begg细丝弓和直丝弓的特点，同时兼具自锁托槽和Tip-EdgePlus直丝弓的优势。该技术的核心原理在于通过独特设计的托槽和弓丝系统，实现对牙齿的精准控制和高效移动。其托槽设计充分考虑了牙齿的解剖形态和生理特点，能够在矫治过程中更好地引导牙齿按照预定的方向和路径移动，从而达到理想的矫治效果。

传动直丝弓矫治技术具有显著的特点和优势。在矫治过程中，它能够快速打开咬合，这对于AngleⅡ1类错颌畸形患者来说至关重要。通过有效打开咬合，可以为后续的牙齿移动和矫治创造良好的条件，大大缩短了治疗周期。临床研究表明，采用传动直丝弓矫治技术治疗AngleⅡ1类错颌畸形患者，平均咬合打开时间明显短于其他传统矫治技术。该技术还能有效地内收上颌切牙，解决牙齿前倾、深覆盖等问题，从而显著改善患者的软组织侧貌。许多患者在接受传动直丝弓矫治技术治疗后，面部外观得到了明显的改善，自信心也得到了极大的提升。然而，传动直丝弓矫治技术也并非完美无缺，在转矩表达方面仍存在一定的不足，这可能会对某些复杂病例的矫治效果产生一定的影响。

MBT直丝弓矫治技术是基于现代正畸治疗理念，对直丝弓矫治器进行改进和优化的先进正畸矫治技术。其核心原理是在托槽上预置了特定的角度和转矩，这些预置参数是根据大量的临床研究和数据统计得出的，能够使牙齿在矫治过程中按照医生的预期进行三维方向的精细移动。与传统方丝弓矫治器相比，MBT直丝弓矫治器无需在弓丝上弯制复杂的一、二、三序列弯曲，只需将具有牙弓基本形态的平直弓丝放入托槽，即可完成牙齿的唇舌向、近远中向、垂直向和控根移动，大大简化了矫治过程，提高了矫治精度。

MBT直丝弓矫治技术基于多位移平面、T形弓丝、扣簧与力量系统这四个主要概念。多位移平面使得牙齿能够在多个维度上进行精确移动，更好地适应不同患者的牙齿畸形情况；T形弓丝则提供了更稳定的力量传递，有助于实现牙齿的精准控制；扣簧的设计则增强了托槽与弓丝之间的连接稳定性，确保矫治力的有效施加；力量系统能够根据牙齿的移动情况进行自动调节，实现持续、轻柔的矫治力，减少患者的不适感。

该技术具有众多优势，首先，它能够精确控制牙齿的三维移动，使牙齿更准确地移动到理想位置，从而确保矫治结果的稳定性和美观性。通过对托槽角度和转矩的精确预置，MBT直丝弓矫治技术能够在矫治过程中更好地调整牙齿的位置和角度，使牙齿排列更加整齐，咬合关系更加理想。其次，该技术疗程相对较短，由于