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乳腺科出科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.乳房的淋巴网甚为丰富，下列不属于乳房淋巴输出主要途径的是（）

A.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结

B.部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结

C.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧

D.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝门

E.乳房下部淋巴液可沿胸小肌下缘流向锁骨上淋巴结

答案：E。乳房下部淋巴液可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝门，而不是沿胸小肌下缘流向锁骨上淋巴结，乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结（Rotter淋巴结）直接到达锁骨下淋巴结。

2.急性乳腺炎最常见于（）

A.妊娠期妇女

B.初产哺乳期妇女

C.多次哺乳妇女

D.乳房偏小的妇女

E.乳房丰满的妇女

答案：B。初产哺乳期妇女由于乳汁淤积、乳头破损等原因，容易导致细菌入侵，是急性乳腺炎最常见的人群。

3.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

答案：A。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。

4.乳腺纤维腺瘤的好发年龄是（）

A.1825岁

B.2530岁

C.3035岁

D.3540岁

E.4045岁

答案：A。乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，以1825岁最为常见，与雌激素水平过高有关。

5.乳头溢液为血性时，最可能的疾病是（）

A.乳腺导管扩张症

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺癌

答案：D。乳管内乳头状瘤约75%发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血，临床上以乳头溢出血性液体为主要表现。

6.诊断乳腺疾病首选的影像学检查方法是（）

A.X线钼靶摄影

B.超声检查

C.CT检查

D.MRI检查

E.乳腺导管造影

答案：B。超声检查对人体无损伤，可清晰显示乳腺组织的层次结构，能发现乳腺内的占位性病变，是诊断乳腺疾病首选的影像学检查方法。

7.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯乳头

D.癌肿侵犯胸壁

E.癌肿远处转移

答案：B。乳腺癌患者癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

8.乳腺囊性增生病的主要临床表现是（）

A.乳房胀痛和肿块

B.乳头溢液

C.乳房红肿热痛

D.乳房皮肤凹陷

E.乳房肿块边界不清

答案：A。乳腺囊性增生病的主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分患者具有周期性，与月经周期有关。

9.以下哪种情况不属于乳腺导管扩张症的临床表现（）

A.乳头溢液

B.乳晕周围疼痛

C.乳房肿块

D.乳头凹陷

E.乳房皮肤橘皮样改变

答案：E。乳房皮肤橘皮样改变是乳腺癌的典型表现之一，而乳腺导管扩张症主要表现为乳头溢液、乳晕周围疼痛、乳房肿块、乳头凹陷等。

10.乳腺纤维腺瘤的治疗原则是（）

A.观察随诊

B.药物治疗

C.手术切除

D.放疗

E.化疗

答案：C。乳腺纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，手术切除是唯一有效的治疗方法。

11.乳腺癌患者进行腋窝淋巴结清扫后，最常见的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.上肢水肿

D.气胸

E.皮瓣坏死

答案：C。乳腺癌腋窝淋巴结清扫后，由于淋巴管被切断，淋巴回流受阻，上肢水肿是最常见的并发症。

12.乳头乳晕颜色加深，同时伴有乳晕周围出现小结节，提示可能存在（）

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.垂体前叶功能亢进

E.卵巢内分泌失调

答案：D。乳头乳晕颜色加深，同时伴有乳晕周围出现小结节，提示体内雌激素水平增高，可能存在垂体前叶功能亢进等内分泌疾病。

13.乳腺疾病的触诊顺序正确的是（）

A.外上、外下、内下、内上、中央区

B.外上、内上、外下、内下、中央区

C.内上、外上、内下、外下、中央区

D.内上、外上、外下、内下、中央区

E.中央区、外上、外下、内下、内上

答案：A。乳腺触诊时应按照外上、外下、内下、内上、中央区的顺序进行，避免遗漏病变。

14.乳腺癌根治术切除的范围不包括（）

A.整个乳房

B.胸大肌

C.胸小肌

D.腋窝及锁骨下淋巴结

E.部分肋骨

答案：E。乳腺癌根治术切除范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结，但不包括部分肋骨。

15.以下关于乳腺自我检查的说法，错误的是（）

A.每月进行一