2025年产科医生产科手术操作流程模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年产科医生产科手术操作流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备会阴侧切（）

A.3厘米

B.5厘米

C.8厘米

D.10厘米

答案：C

解析：初产妇宫口开大至8厘米时，胎头下降至骨盆底，会阴部开始受压，此时准备会阴侧切可以减少会阴严重撕裂的风险，并为后续分娩创造有利条件。过早或过晚进行会阴侧切均不利于产程进展和母婴安全。

2.手术室准备接产时，产房内应具备哪些设备（）

A.吸引器、产床、无菌包

B.心电图机、监护仪、输液架

C.胎心监护仪、紫外线消毒灯、手术刀

D.氧气瓶、呼吸机、麻醉架

答案：A

解析：接产手术需要准备基本的产科设备，包括吸引器用于新生儿呼吸处理，产床提供手术平台，无菌包保证手术无菌。其他选项中的设备属于心脏手术或重症监护范畴，不属于常规产科手术必需品。

3.第一产程中，胎膜自然破裂后，应注意观察什么（）

A.胎心变化

B.产妇血压

C.宫缩频率

D.阴道流血量

答案：A

解析：胎膜破裂后，最关键的是监测胎心变化，因为破膜可能导致脐带受压或羊水过快流出，这些情况都可能影响胎儿氧供。其他选项也需要观察，但胎心是首要指标。

4.第二产程中，产妇屏气用力时，助产士应指导其采用什么体位（）

A.侧卧位

B.截石位

C.半卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：第二产程中，截石位能最大限度利用重力帮助胎头下降，同时便于助产士操作。其他体位要么不利于胎头下降，要么操作不便。

5.胎头着冠时，胎肩应如何娩出（）

A.顺产道自然娩出

B.用手协助牵出

C.待宫缩间歇时娩出

D.行会阴后联合切开

答案：A

解析：胎头着冠后，胎肩会自然随着宫缩和产妇用力通过产道，一般不需要特殊干预。强行牵出或等待可能导致产程延长或肩难产。

6.新生儿出生后，首次呼吸前应做什么准备（）

A.清理口鼻羊水

B.给予抗生素

C.测量体温

D.连接心电监护

答案：A

解析：新生儿出生后，必须先清理口鼻部的羊水和黏液，确保呼吸道通畅，否则会导致窒息。其他操作应在呼吸道通畅后进行。

7.产后出血最常见的原因是什么（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最主要的原因，占产后出血病例的70%以上。其他原因虽然也可能导致出血，但发生率相对较低。

8.产褥期体温略高于正常的原因主要是（）

A.感染

B.代谢旺盛

C.药物影响

D.黄体酮作用

答案：D

解析：产褥期体温略高（通常不超过38℃）是正常生理现象，主要与黄体酮水平升高有关。持续高热则需警惕感染。

9.产后多少小时内应重点观察子宫收缩情况（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

解析：产后24小时内是子宫复旧的关键时期，需要密切观察子宫收缩情况，以预防产后出血。虽然整个产褥期都要观察，但首日最为重要。

10.产程中胎心监护出现变异减速，最可能的原因是（）

A.脐带受压

B.胎头受压

C.宫缩过强

D.胎儿缺氧

答案：A

解析：变异减速特点是频率不恒定，下降幅度大于75次/分，通常提示脐带受压导致一过性缺氧，松手后迅速恢复。其他选项的表现形式不同。

11.产程中，出现活跃期停滞，指宫口开大多少厘米以上持续2小时未进展（）

A.3厘米

B.5厘米

C.8厘米

D.10厘米

答案：C

解析：活跃期停滞是指宫口开大至8厘米后，持续2小时宫口开大不超过1厘米。这是产程异常的表现，需要及时查找原因并进行处理，如调整体位、加强宫缩等，必要时可能需要手术干预。

12.手术室接产准备中，关于无菌物品准备，以下哪项是错误的（）

A.产包应提前24小时准备并检查

B.无菌物品应存放于清洁、干燥、通风处

C.产包内无菌巾单应灭菌后保持干燥平整

D.无菌剪刀和头皮针可重复使用，使用前需重新灭菌

答案：D

解析：无菌剪刀和头皮针属于一次性无菌器械，不可重复使用，使用后应按规定处理。其他选项描述均符合无菌物品管理规定。

13.胎膜自然破裂时，羊水流出量异常增多，应考虑什么情况（）

A.胎头已衔接

B.胎盘功能不良

C.可能发生胎膜早破

D.宫缩即将开始

答案：C

解析：胎膜早破表现为羊水持续不断流出或滴漏，量可多可少。异常增多的羊水流出是胎膜早破的典型症状，需要立即评估并采取措施预防感染和脐带脱垂。

14.第三产程中，处理胎盘时，以下哪项是错误的（）

A.轻柔挤压子宫底刺激宫缩

B.等待胎盘自然剥离后再协助取出

C.胎盘娩出后立即缝合子宫切口（如行剖宫