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2025年妇产科常见妇科病诊断与处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.关于外阴白色病变，以下哪种检查方法最有助于明确诊断（）

A.活组织检查

B.阴道镜检查

C.分段诊刮

D.B超检查

答案：A

解析：外阴白色病变病因复杂，临床表现多样，确诊需依据病变组织病理学检查。活组织检查可以直接观察组织形态，明确病变性质，是诊断的金标准。阴道镜检查主要用于观察外阴皮肤黏膜的微血管变化，有助于初步筛查和定位病变，但不能确诊。分段诊刮是诊断宫内病变的方法。B超检查主要用于观察盆腔器官形态和大小，对外阴病变诊断价值不大。

2.患者，女，45岁，主诉阴道排液增多，色黄，有异味。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大小，附件（）。为明确诊断，首选的检查是（）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈阴道镜检查

C.宫颈分泌物涂片检查

D.宫颈活检

答案：C

解析：患者症状和体征提示可能存在宫颈炎症或感染。宫颈分泌物涂片检查可以直接观察分泌物中的病原体，如白细胞、细菌、滴虫等，是诊断宫颈炎的常用方法。宫颈刮片细胞学检查主要用于筛查宫颈癌，对急性炎症诊断价值不大。宫颈阴道镜检查是辅助检查方法。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，但不是首选。

3.关于宫颈糜烂样改变，以下说法正确的是（）

A.指宫颈上皮细胞的非正常脱落

B.是宫颈癌的癌前病变

C.是慢性宫颈炎的常见表现

D.总是需要进行宫颈活检

答案：C

解析：宫颈糜烂样改变是指宫颈阴道部外观呈糜烂样，常见于慢性宫颈炎。其病因可能是宫颈上皮细胞的修复过程，不一定代表病理改变。不是宫颈癌的癌前病变，也不一定是非正常脱落。是否需要活检应根据具体情况判断，如症状、体征、细胞学检查结果等综合评估。

4.患者，女，30岁，停经50天，出现阴道流血，量少，色暗红，伴有下腹隐痛。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是（）

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.功能性子宫出血

D.感染性流产

答案：B

解析：患者有停经史、尿妊娠试验阳性，排除妊娠无关疾病。出现阴道流血和腹痛，符合先兆流产的临床表现。异位妊娠通常有停经、腹痛、阴道流血，但流血多为暗红色，量少，与患者症状相符，但需要进一步检查确诊。功能性子宫出血无停经史。感染性流产通常有发热、腹痛加剧，分泌物异常。

5.关于子宫肌瘤，以下说法错误的是（）

A.是女性最常见的生殖器肿瘤

B.多见于育龄期妇女

C.黏膜下肌瘤最容易引起月经改变

D.所有子宫肌瘤都需要手术治疗

答案：D

解析：子宫肌瘤是女性最常见的生殖器肿瘤，多见于育龄期妇女。黏膜下肌瘤位于宫腔内，容易引起月经改变，如经量增多、经期延长等。大多数子宫肌瘤患者无症状，或症状轻微，可以观察随访。只有当肌瘤较大、症状明显，或出现并发症时才需要考虑手术治疗。

6.关于子宫内膜异位症，以下说法错误的是（）

A.是子宫内膜种植在宫腔以外的部位

B.最常见的症状是痛经

C.会导致不孕

D.可以通过腹腔镜确诊

答案：无错误选项

解析：以上说法均正确。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等。最常见的症状是痛经，疼痛程度与病灶大小不一定成正比。异位子宫内膜会影响生育功能，导致不孕。腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准，可以通过直视病灶、活检等方式确诊。

7.关于盆腔炎，以下说法错误的是（）

A.主要由细菌感染引起

B.多见于育龄期妇女

C.可以导致不孕

D.不需要抗感染治疗

答案：D

解析：盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要由细菌感染引起，多见于育龄期妇女。盆腔炎可以导致输卵管损伤、粘连，影响生育功能，导致不孕。一旦确诊，需要及时、足量、足疗程的抗感染治疗。

8.关于卵巢肿瘤，以下说法错误的是（）

A.是妇科常见肿瘤

B.绝大多数卵巢肿瘤是良性的

C.卵巢癌的预后与分期有关

D.所有卵巢肿瘤都需要手术切除

答案：D

解析：卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，绝大多数是良性的。卵巢癌的预后与分期、治疗方式等因素有关。手术是治疗卵巢癌的主要方法，但并非所有卵巢肿瘤都需要手术切除，良性肿瘤可以根据情况选择观察或手术。

9.关于月经不调，以下说法错误的是（）

A.指月经周期或经期、经量的改变

B.可能由多种因素引起

C.所有月经不调都需要药物治疗

D.可以影响生活质量

答案：C

解析：月经不调是指月经周期、经期或经量发生异常改变，可能由多种因素引起，如内分泌失调、精神压力、生活习惯等。并非所有月经不调都需要药物治疗，生活方式调整、心理疏导等非药物治疗方法也可能有效。月经不调会影响女性的生活质量，需要及时诊断和治疗。

10.关于围绝经期综合征