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2025年口腔科口腔颌面外科手术操作技巧考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.口腔颌面外科手术中，进行组织分离时，以下哪种方法最能减少出血（）

A.用刀片锐性分离

B.用剥离子钝性分离

C.边分离边电凝止血

D.先用缝线结扎血管再分离

答案：A

解析：锐性分离利用刀片的锋利性，能更快、更彻底地分离组织，减少对组织的损伤和血管的刺激，从而减少出血。钝性分离容易损伤组织，导致出血增多。边分离边电凝止血适用于较大血管，但对于精细的组织分离，锐性分离更优。先用缝线结扎血管再分离适用于明确位置的大血管，但不适用于广泛组织的分离。

2.在进行下颌骨手术时，保护下牙槽神经血管束的最佳位置是（）

A.下颌骨体部外侧

B.下颌骨体部内侧

C.下颌骨髁突颈部前方

D.下颌骨升支后缘

答案：B

解析：下牙槽神经血管束位于下颌骨体部内侧的牙槽嵴顶或稍偏颊侧。手术时，应在下颌骨体部内侧操作，避免损伤该神经血管束。下颌骨体部外侧、下颌骨髁突颈部前方和下颌骨升支后缘位置均不正确。

3.口腔颌面外科手术中，缝合切口时，以下哪种缝合技术最适合软组织（）

A.连续锁边缝合

B.连续皮内缝合

C.间断缝合

D.螺旋缝合

答案：C

解析：间断缝合适用于软组织的缝合，能提供良好的组织对合，减少切口张力，促进愈合，减少感染机会。连续锁边缝合和连续皮内缝合适用于皮肤等较坚韧组织。螺旋缝合不是标准的缝合技术。

4.颌骨骨折复位后，固定最常用的方法是（）

A.石膏固定

B.钢板螺钉内固定

C.颌间固定

D.外固定支架

答案：B

解析：钢板螺钉内固定是颌骨骨折复位后最常用的固定方法，具有固定牢固、不影响美观、允许早期功能锻炼等优点。石膏固定现已较少使用。颌间固定主要用于下颌骨骨折。外固定支架适用于无法进行内固定的复杂情况。

5.口腔颌面外科手术中，最常用的局部麻醉药是（）

A.利多卡因

B.苯佐卡因

C.丁卡因

D.赛洛卡因

答案：A

解析：利多卡因是口腔颌面外科手术中最常用的局部麻醉药，具有起效快、作用时间适中、安全性高等优点。苯佐卡因作用时间短。丁卡因作用时间长，但毒性较大，一般不用于口腔颌面手术。赛洛卡因是利多卡因的异构体，性质相似。

6.在进行颌骨手术时，以下哪个部位最容易损伤面神经（）

A.下颌骨升支后缘

B.下颌骨体部内侧

C.下颌骨髁突颈部

D.下牙槽神经管口

答案：C

解析：下颌骨髁突颈部是面神经颏支、颊支和下牙槽神经血管束穿出的部位，手术时容易损伤面神经。下颌骨升支后缘有咬肌附着，不易损伤神经。下颌骨体部内侧是下牙槽神经血管束走行区。下牙槽神经管口是下牙槽神经进入下颌骨的部位。

7.口腔颌面外科手术中，清创缝合的时间一般不应超过（）

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

解析：清创缝合的时间一般不应超过12小时，因为超过12小时，感染的风险会显著增加。6小时和8小时虽然时间较短，但也不是绝对的界限。24小时已明显超过安全时间。

8.颌骨骨折切开复位内固定术中，以下哪种情况不适合使用钢板螺钉内固定（）

A.骨折块移位明显

B.骨折块不稳定

C.骨折时间超过1个月

D.患者要求美观

答案：C

解析：颌骨骨折切开复位内固定术适用于骨折块移位明显、骨折块不稳定等情况。骨折时间超过1个月，局部软组织已有粘连，强行复位可能导致组织损伤，且骨折愈合条件已改变，一般不首选内固定。患者要求美观是内固定的优点之一，不是不适合使用的理由。

9.口腔颌面外科手术中，使用电刀时，以下哪种情况最容易发生电灼伤（）

A.电极与组织接触良好

B.电极与组织接触不良

C.电凝时功率过高

D.电流频率合适

答案：C

解析：使用电刀时，电凝时功率过高最容易发生电灼伤。电极与组织接触良好有利于电流传导，不易发生电灼伤。电极与组织接触不良会导致电流在组织中跳跃，增加烫伤风险。电流频率合适是保证电刀正常工作的条件。

10.在进行颌骨手术时，以下哪种情况需要特别关注出血（）

A.骨折线有活动性出血

B.骨膜下有出血

C.神经血管束附近有出血

D.以上都是

答案：D

解析：在进行颌骨手术时，无论骨折线有活动性出血、骨膜下有出血，还是神经血管束附近有出血，都需要特别关注出血。活动性出血需要及时止血，骨膜下出血可能导致骨折块移位，神经血管束附近出血可能损伤重要神经血管。

11.口腔颌面外科手术中，使用吸引器时，以下哪种操作错误（）

A.吸引器头与组织保持适当距离

B.吸引器头紧贴组织吸除液体

C.边吸引边缓慢移动吸引器头

D.使用高负压吸引器头吸除坏死组织

答案：B

解析：吸引器头