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2025年急诊科烧伤患者处理流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.烧伤患者入院时，首先应进行的关键评估是（）

A.评估患者烧伤面积和深度

B.评估患者有无合并伤

C.评估患者心理状态

D.评估患者烧伤原因

答案：B

解析：烧伤患者入院时，病情可能危急，首要任务是评估患者有无生命危险，包括有无合并伤，如头、胸、腹部伤等，因为这些伤情可能危及生命。烧伤面积和深度、心理状态和烧伤原因也是重要的评估内容，但应在评估有无合并伤后进行。

2.对于大面积烧伤患者，早期补液首选的液体是（）

A.高渗葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.血浆

D.血浆代用品

答案：B

解析：大面积烧伤患者早期补液的主要目的是补充血容量，维持循环稳定。平衡盐溶液是早期补液的首选，因为其成分与血浆渗透压接近，可以快速补充血容量，同时避免高渗葡萄糖溶液引起的渗透性利尿和细胞脱水，血浆和血浆代用品一般在补液后期或患者情况稳定后使用。

3.烧伤创面清创时，错误的操作是（）

A.清创应在伤后68小时内进行

B.清创时可用力擦拭创面

C.清创应清除所有坏死组织和异物

D.清创后应立即用无菌敷料覆盖

答案：B

解析：烧伤创面清创的目的是去除坏死组织和异物，减少感染机会。清创应在伤后68小时内进行，清创应清除所有坏死组织和异物，清创后应立即用无菌敷料覆盖。但清创时动作要轻柔，避免用力擦拭创面，以免加重组织损伤。

4.烧伤患者出现高热、寒战、创面脓性分泌物时，应首先考虑（）

A.创面感染

B.创面水肿

C.创面坏死

D.创面渗出

答案：A

解析：烧伤患者出现高热、寒战、创面脓性分泌物是典型的创面感染表现。创面感染是烧伤常见的并发症，可导致病情加重，甚至危及生命。创面水肿、坏死和渗出也是烧伤的常见表现，但一般不会出现高热、寒战等症状。

5.烧伤患者补液时，关于补液速度的描述，错误的是（）

A.伤后第1个8小时内，补液量应的一半以上

B.伤后第2个8小时内，补液量应为补液总量的一半

C.伤后第3个8小时内，补液量应为补液总量的剩余部分

D.补液速度应根据患者血压、心率等生命体征调整

答案：A

解析：烧伤患者补液时，伤后第1个8小时内，补液量应为补液总量的1/2，伤后第2个8小时内，补液量应为补液总量的一半，伤后第3个8小时内，补液量应为补液总量的剩余部分。补液速度应根据患者血压、心率等生命体征调整。选项A的描述是错误的，因为伤后第1个8小时内，补液量应为补液总量的1/2，而不是一半以上。

6.烧伤患者创面换药时，错误的操作是（）

A.换药前洗手并戴无菌手套

B.换药时动作要轻柔，避免牵拉创面

C.换药后应立即给予广谱抗生素

D.换药时应保持创面清洁干燥

答案：C

解析：烧伤患者创面换药时，应保持创面清洁干燥，换药前洗手并戴无菌手套，换药时动作要轻柔，避免牵拉创面。是否使用抗生素以及使用何种抗生素，应根据创面情况决定，并非所有换药都需要立即给予广谱抗生素。

7.烧伤患者出现呼吸困难、烦躁不安、发绀时，应首先考虑（）

A.创面感染

B.肺部并发症

C.创面水肿

D.心力衰竭

答案：B

解析：烧伤患者出现呼吸困难、烦躁不安、发绀是典型的肺部并发症表现。烧伤后，由于全身炎症反应和应激状态，患者容易发生肺部并发症，如肺炎、肺水肿等，这些并发症可导致呼吸困难、烦躁不安、发绀等症状。创面感染、创面水肿和心力衰竭也可能导致呼吸困难，但一般不会出现烦躁不安、发绀等症状。

8.烧伤患者早期营养支持，首选的途径是（）

A.口服

B.鼻饲

C.静脉输注

D.胃造瘘

答案：C

解析：烧伤患者早期营养支持，首选的途径是静脉输注。烧伤后，患者处于应激状态，代谢率增高，肠功能容易受损，早期即可出现营养不良。静脉输注可以快速、安全地为患者提供营养，避免肠功能受损导致的营养吸收障碍。口服、鼻饲和胃造瘘都需要肠功能基本正常才能进行，且操作相对复杂，不适合早期营养支持。

9.烧伤患者心理护理中，错误的做法是（）

A.安慰患者，给予心理支持

B.避免与患者谈论烧伤相关话题

C.鼓励患者表达自己的情绪

D.告知患者烧伤治疗和康复情况

答案：B

解析：烧伤患者心理护理中，应安慰患者，给予心理支持，鼓励患者表达自己的情绪，告知患者烧伤治疗和康复情况，以减轻患者的焦虑和恐惧。避免与患者谈论烧伤相关话题是不正确的，因为烧伤患者往往存在严重的心理问题，需要得到充分的关注和支持，回避问题只会加重患者的心理负担。

10.烧伤患者出院标准中，错误的是（）

A.创面完全愈合

B.患者体温正常

C.患者食欲良好

D.患者创面有轻微水肿

答案：D

解析：