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2025年产科助产士生理、病理护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕晚期孕妇出现规律宫缩，胎心率基线为120次/分钟，应首先考虑（）

A.胎儿窘迫

B.先兆临产

C.早产

D.子宫收缩过强

答案：B

解析：规律宫缩是临产的主要标志之一，胎心率基线在正常范围内，首先考虑为正常生理性宫缩，即先兆临产。胎儿窘迫通常伴有胎心率基线下降或变异异常。早产常伴有宫颈管消退和扩张。子宫收缩过强则表现为宫缩频率、强度异常增高。

2.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%以上。胎盘残留、软产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但发生率相对较低。

3.孕妇孕期血压升高，收缩压持续≥140mmHg，舒张压持续≥90mmHg，应诊断为（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.子痫

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

解析：妊娠期高血压是指妊娠期首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，并于产后12周内恢复正常。子痫前期是在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿和/或水肿，并可伴有其他器官损害。子痫是子痫前期的严重表现，伴有抽搐或意识丧失。蛛网膜下腔出血是脑部血管破裂出血，与孕期血压升高无直接关系。

4.孕妇自述阴道流液，量不多，持续不断，无色无味，应考虑（）

A.胎膜早破

B.阴道炎

C.妊娠合并尿失禁

D.早产临产

答案：A

解析：胎膜早破是指胎膜在临产前破裂，主要表现为阴道有持续流液，可无色无味或略带羊腥味。阴道炎通常伴有外阴瘙痒、分泌物异常。妊娠合并尿失禁多表现为不自主漏尿。早产临产除流液外，还应有规律宫缩。

5.产后体温升高，最高达38.5℃，伴有寒战，子宫压痛明显，应考虑（）

A.产褥感染

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.泌尿系统感染

答案：A

解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道感染，常表现为产后3天内体温升高，伴有寒战、子宫压痛、恶露异常等。胎盘残留、软产道裂伤和泌尿系统感染也可引起产后发热，但子宫压痛不明显。

6.产程中，胎头下降至骨盆出口平面以下，但未达阴道外口，称为（）

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

答案：C

解析：产程分期是指胎头下降过程，0期指胎头在骨盆入口平面，1期指胎头下降至坐骨棘平面，2期指胎头下降至骨盆出口平面以下，3期指胎头娩出。题目描述为2期。

7.产后早期出血量多，鲜红色，有血块，应考虑（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：软产道裂伤出血多为鲜红色，有血块，发生在产后早期。子宫收缩乏力出血多为暗红色，无血块。胎盘残留出血多为暗红色，伴腹痛。

8.孕妇孕期出现下肢水肿，休息后不消退，伴有血压升高，应首先考虑（）

A.妊娠合并心脏病

B.妊娠期高血压

C.蛛网膜下腔出血

D.妊娠合并肾脏疾病

答案：B

解析：妊娠期高血压常伴有水肿、高血压和蛋白尿，是子痫前期的前兆。妊娠合并心脏病、蛛网膜下腔出血和妊娠合并肾脏疾病也可引起水肿，但通常不伴有系统性高血压。

9.产程中，宫缩持续时间短，强度弱，间歇时间长，称为（）

A.宫缩乏力

B.宫缩过强

C.持续性宫缩

D.间质性宫缩

答案：A

解析：宫缩乏力是指宫缩的频率、强度和持续时间不达临产标准，或宫缩有效但不协调。宫缩过强是指宫缩频率、强度异常增高。持续性宫缩是指宫缩不间歇。间质性宫缩是宫缩不协调的表现。

10.产后妇女，恶露量多，呈鲜红色，有血块，持续约（）

A.3天

B.5天

C.710天

D.14天

答案：C

解析：产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，血性恶露持续约3天，浆液性恶露持续约710天，白色恶露持续约23周。题目描述为血性恶露，持续710天。

11.孕妇自述腹部突然变硬，持续腹痛，伴阴道流液，胎动减少，应首先考虑（）

A.胎膜早破

B.软产道裂伤

C.胎盘早剥

D.先兆临产

答案：C

解析：胎盘早剥典型症状为突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫张力增高，硬如板状。题目中孕妇出现的腹部变硬、持续腹痛、阴道流液、胎动减少符合胎盘早剥的临床表现。胎膜早破多为持续流液。软产道裂伤多伴有剧烈疼痛和活动性出血。先兆临产主要表现为规律宫缩。

12.产后出血，急救措施首选（）

A.静脉输液

B.使用宫缩剂

C.立即进行子宫切除术

D.清除胎盘残留

答案：B

解析：产后出血急救措施遵循“ABC”原则，A为评估（Assess），B为控制出血