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2025年病理科病理学常见病变描述与诊断试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在病理学诊断中，以下哪种细胞学表现最符合鳞状细胞癌的特征（）

A.细胞异型性不明显，排列呈腺样结构

B.细胞核染色质呈粗块状，细胞质少，可见核间桥

C.细胞呈梭形，排列呈束状或编织状，细胞核呈长杆状

D.细胞体积增大，胞质内充满嗜酸性颗粒，核分裂象常见

答案：B

解析：鳞状细胞癌的细胞学特征主要包括细胞异型性显著，细胞核增大、染色质呈粗块状，核膜增厚，核仁明显，细胞质减少且常可见核间桥。选项B描述的细胞核染色质呈粗块状，细胞质少，可见核间桥，符合鳞状细胞癌的特征。选项A描述的是腺癌的特征，选项C描述的是横纹肌肉瘤的特征，选项D描述的是粒细胞的特征。

2.以下哪种病变在组织学上表现为广泛的纤维组织增生和血管增生（）

A.淋巴结反应性增生

B.纤维化

C.肉芽肿性炎

D.化生

答案：B

解析：纤维化是指组织器官中纤维结缔组织过度增生，导致组织结构改变和功能受损。其组织学特征为广泛的纤维组织增生和血管增生，常伴有炎症细胞浸润。选项A的淋巴结反应性增生表现为淋巴滤泡形成和滤泡中心细胞增生。选项C的肉芽肿性炎以肉芽肿形成为特征，肉芽肿是由巨噬细胞及其衍生细胞组成的结节状病灶。选项D的化生是指一种已分化细胞转化为另一种分化细胞的过程。

3.在病理学诊断中，以下哪种免疫组化染色结果最支持诊断乳腺癌浸润性导管癌（）

A.细胞角蛋白（CK）5/6阳性，上皮elial膜抗原（EMA）阴性

B.肝细胞核因子β（HBF）阳性，孕激素受体（PR）阳性

C.癌胚抗原（CEA）阳性，HER2/neuamplified

D.细胞角蛋白（CK）19阳性，上皮elial膜抗原（EMA）阳性

答案：D

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的类型，其免疫组化染色特征通常表现为细胞角蛋白（CK）19和上皮elial膜抗原（EMA）阳性。选项A的CK5/6阳性通常与基底样乳腺癌相关，EMA阴性。选项B的HBF阳性提示肝细胞来源，PR阳性与激素受体阳性乳腺癌相关。选项C的CEA阳性可见于多种腺癌，HER2/neuamplified与HER2阳性乳腺癌相关。

4.以下哪种病变在组织学上表现为肉芽肿形成，常伴有干酪样坏死（）

A.变质性炎

B.肉芽肿性炎

C.化生

D.出血性炎

答案：B

解析：肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特征的炎症反应，肉芽肿是由巨噬细胞及其衍生细胞组成的结节状病灶，常伴有干酪样坏死。选项A的变质性炎以细胞和组织变性坏死为特征。选项C的化生是指一种已分化细胞转化为另一种分化细胞的过程。选项D的出血性炎以血管内出血为特征。

5.在病理学诊断中，以下哪种细胞学表现最符合小细胞肺癌的特征（）

A.细胞体积增大，胞质内充满嗜酸性颗粒，核分裂象常见

B.细胞核染色质呈粗块状，细胞质少，可见核间桥

C.细胞呈梭形，排列呈束状或编织状，细胞核呈长杆状

D.细胞异型性不明显，排列呈腺样结构

答案：B

解析：小细胞肺癌的细胞学特征主要包括细胞体积小，细胞核增大，染色质呈粗块状，核膜增厚，核仁明显，细胞质少，可见核间桥。选项B描述的细胞核染色质呈粗块状，细胞质少，可见核间桥，符合小细胞肺癌的特征。选项A描述的是粒细胞的特征，选项C描述的是横纹肌肉瘤的特征，选项D描述的是腺癌的特征。

6.以下哪种病变在组织学上表现为淋巴细胞浸润和血管增生（）

A.血管炎

B.肉芽肿性炎

C.变质性炎

D.化生

答案：A

解析：血管炎是指血管壁的炎症，其组织学特征为淋巴细胞浸润和血管壁损伤。选项B的肉芽肿性炎以肉芽肿形成为特征。选项C的变质性炎以细胞和组织变性坏死为特征。选项D的化生是指一种已分化细胞转化为另一种分化细胞的过程。

7.在病理学诊断中，以下哪种免疫组化染色结果最支持诊断前列腺癌（）

A.癌胚抗原（CEA）阳性，HER2/neuamplified

B.细胞角蛋白（CK）5/6阳性，上皮elial膜抗原（EMA）阴性

C.前列腺特异性抗原（PSA）阳性，雄激素受体（AR）阳性

D.肝细胞核因子β（HBF）阳性，孕激素受体（PR）阳性

答案：C

解析：前列腺癌的免疫组化染色特征通常表现为前列腺特异性抗原（PSA）阳性，雄激素受体（AR）阳性。选项A的CEA阳性可见于多种腺癌，HER2/neuamplified与HER2阳性乳腺癌相关。选项B的CK5/6阳性通常与基底样乳腺癌相关，EMA阴性。选项D的HBF阳性提示肝细胞来源，PR阳性与激素受体阳性乳腺癌相关。

8.以下哪种病变在组织学上表现为淀粉样变（）

A.脂肪变性

B.淀粉样变

C.