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2025年呼吸科护士气管插管操作考核题目答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.气管插管前，评估患者气道的关键指标不包括（）

A.患者意识水平

B.呼吸频率

C.脉搏血氧饱和度

D.患者身高

答案：D

解析：气管插管前评估患者气道状况需关注患者意识水平、呼吸频率、脉搏血氧饱和度等生命体征及气道特征，而患者身高与气道评估无直接关系。

2.成人气管插管时，常用喉镜片的大小是（）

A.2.5号

B.4.0号

C.6.0号

D.8.5号

答案：C

解析：成人气管插管时，常用6.0号喉镜片能充分暴露声门，便于插管操作。2.5号和4.0号多用于儿童，8.5号过大可能导致喉镜压迫喉部。

3.插管过程中出现心脏骤停，应立即采取的措施是（）

A.继续插管

B.高压通气

C.胸外按压

D.静脉推注肾上腺素

答案：C

解析：气管插管过程中若出现心脏骤停，应立即停止插管操作，启动心肺复苏，优先进行胸外按压，恢复循环后再处理气道问题。

4.气管插管后连接呼吸机前，需检查的参数不包括（）

A.氧气浓度

B.压力调节

C.呼吸频率

D.患者血压

答案：D

解析：连接呼吸机前需检查氧气浓度、压力调节、呼吸频率等呼吸相关参数，患者血压虽需监测但非插管前直接检查内容。

5.插管后确认气管导管在气管内的方法是（）

A.观察胸廓起伏

B.听诊双肺呼吸音

C.测血氧饱和度

D.喉镜检查

答案：B

解析：确认气管导管位置最可靠的方法是听诊双肺呼吸音，确保双侧呼吸音清晰。胸廓起伏、血氧饱和度升高可作为辅助判断，但喉镜检查主要用于插管过程而非确认位置。

6.气管插管过程中，患者牙关紧闭的预防措施是（）

A.使用强效镇静剂

B.安置口咽通气管

C.牙垫放置不当

D.插管速度过快

答案：A

解析：预防牙关紧闭应使用强效镇静剂如地西泮，口咽通气管可能导致反流，牙垫放置不当和插管速度过快均会诱发牙关紧闭。

7.插管后气囊压力的适宜范围是（）

A.2030cmH?O

B.3040cmH?O

C.4050cmH?O

D.5060cmH?O

答案：A

解析：气管导管气囊压力应维持在2030cmH?O，过高可能压迫气管黏膜，过低则易漏气，影响通气效果。

8.气管插管时，最常使用的麻醉药物是（）

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.硫喷妥钠

D.氧化亚氮

答案：B

解析：气管插管常用丙泊酚作为静脉麻醉，起效快、苏醒平稳。氯胺酮易致躁动，硫喷妥钠主要用于诱导麻醉，氧化亚氮为吸入性麻醉辅助药。

9.插管后发生低氧血症，首先应检查（）

A.气囊是否漏气

B.呼吸机参数设置

C.患者肺部感染

D.导管位置

答案：D

解析：插管后低氧血症首先应检查导管是否在气管内，其次再检查气囊漏气、呼吸机参数设置等问题，肺部感染需结合其他症状判断。

10.拔除气管插管后，患者出现喉痉挛的正确处理是（）

A.立即重新插管

B.静脉推注阿托品

C.高流量氧气吸入

D.气囊压迫法

答案：C

解析：拔管后喉痉挛应立即给予高流量氧气吸入，保持气道通畅，避免强行重新插管可能加重刺激，阿托品对喉痉挛效果不佳，气囊压迫法适用于气道阻塞。

11.患者自主呼吸微弱，但仍有规律，气管插管的指征是（）

A.立即行气管插管

B.观察半小时再决定

C.先给予呼吸机支持

D.静脉注射肌松药观察

答案：A

解析：气管插管的主要指征是患者无法维持自主呼吸或上气道阻塞。当患者自主呼吸微弱但仍存在时，已无法有效保护气道和防止误吸，应立即行气管插管确保气道通畅和安全。

12.使用喉罩进行气道管理时，置入错误的指征是（）

A.患者牙关紧闭

B.插管过程中出现喉痉挛

C.患者颈短无法充分暴露声门

D.患者肥胖

答案：B

解析：喉罩置入困难或失败的情况包括肥胖、短颈、张口度小、喉部解剖异常等。插管过程中出现喉痉挛是置入喉罩的禁忌证，因喉罩置入过程本身可能诱发或加重喉痉挛，导致严重并发症。

13.气管插管过程中，出现严重过敏反应，应首先使用的药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.苯肾上腺素

答案：C

解析：气管插管过程中出现的严重过敏反应属于急性过敏性休克，治疗首选肾上腺素，它能迅速收缩血管、提升心率、缓解支气管痉挛，是抢救过敏性休克的关键药物。

14.气管导管内套管的更换频率通常是（）

A.每天

B.每周

C.每月

D.每次使用后

答案：A

解析：为预防呼吸机相关性肺炎，气管导管内套管建议每天更换一次，并使用消毒液浸泡，以减少细菌滋生。

15.插管后进行气囊压力监测的最佳时间是（）

A.插管后立即

B.每小时一次