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2025年麻醉科药理知识与药物应用模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.麻醉期间，用于维持血流动力学稳定的血管活性药物首选是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：B

解析：去甲肾上腺素主要作用于α1受体，能显著提高外周血管阻力，增加心脏后负荷，从而提升血压，是治疗麻醉期间低血容量性休克的首选药物。肾上腺素兼具α和β受体激动作用，适用于心源性休克。异丙肾上腺素主要作用于β1受体，增加心率，提升心输出量，但对血管作用较弱。多巴胺可根据剂量不同作用于α、β1和β2受体，低剂量用于扩张肾血管，中剂量提升心输出量，高剂量用于升压。

2.麻醉前给予抗胆碱能药物的主要目的是（）

A.抑制呼吸

B.增加麻醉药用量

C.减少呼吸道分泌物

D.加快麻醉诱导

答案：C

解析：麻醉前给予抗胆碱能药物如阿托品，可以阻断副交感神经对腺体的作用，从而减少呼吸道和口腔分泌物，防止分泌物过多导致麻醉期间呼吸道梗阻。抑制呼吸和增加麻醉药用量不是其目的，反而可能增加麻醉风险。抗胆碱能药物不直接加快麻醉诱导速度。

3.麻醉期间发生严重过敏反应，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.苯肾上腺素

C.肾上腺素

D.氢化可的松

答案：C

解析：麻醉期间发生严重过敏反应（过敏性休克），首选治疗药物是肾上腺素。肾上腺素能收缩血管，提升血压，同时舒张支气管平滑肌，减轻喉头水肿，是抢救过敏性休克的关键药物。地塞米松和氢化可的松属于糖皮质激素，起效慢，不适用于急救。苯肾上腺素（去氧肾上腺素）主要作用是升压，对支气管平滑肌作用较弱。

4.术中麻醉深度监测，最能反映麻醉深度的指标是（）

A.呼吸频率

B.脑电图（BIS）

C.血压

D.心率

答案：B

解析：脑电图（BIS）通过分析脑电活动的频率和振幅，能够量化麻醉深度，是目前临床广泛应用的术中麻醉深度监测指标。呼吸频率、血压和心率虽然受麻醉深度影响，但它们受多种因素（如疼痛、体位、药物相互作用等）影响，单一指标不能准确反映麻醉深度。

5.麻醉期间监测血气分析，哪个指标最能反映肺泡氧合功能（）

A.血氧饱和度（SpO2）

B.动脉血氧分压（PaO2）

C.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）

D.氧合指数（PaO2/FiO2）

答案：D

解析：氧合指数（PaO2/FiO2）是衡量肺泡氧合功能的关键指标，表示每吸入一升氧气时进入肺泡的氧气分压。正常值为400500mmHg。动脉血氧分压（PaO2）反映血液中氧气的分压，但受吸入氧浓度和肺通气影响。血氧饱和度（SpO2）是血氧饱和度的经皮监测值，受温度和皮肤色素影响。动脉血二氧化碳分压（PaCO2）反映肺通气功能。

6.麻醉期间维持体温，首选的保温措施是（）

A.颈部套

B.温水冲洗

C.加热毯

D.热风发生器

答案：C

解析：麻醉期间维持体温，首选的保温措施是使用加热毯。加热毯可以大面积、均匀地加热患者体表，有效减少热量散失。颈部套和热水冲洗面积小，效果有限。热风发生器虽然也能加热，但可能增加呼吸道干燥风险。

7.麻醉后发生恶心呕吐，最可能的原因是（）

A.颅内压增高

B.肾上腺素使用过量

C.麻醉药残留

D.甲状腺功能亢进

答案：C

解析：麻醉后恶心呕吐最常见的原因是麻醉药物残留，特别是阿片类药物和吸入性麻醉药。颅内压增高、肾上腺素使用过量、甲状腺功能亢进虽然也可能导致恶心呕吐，但不是最常见的原因。

8.麻醉期间监测心电图，哪个指标最能反映心肌缺血（）

A.ST段压低

B.T波高尖

C.PR间期延长

D.QRS波增宽

答案：A

解析：麻醉期间监测心电图，ST段压低是最能反映心肌缺血的指标。ST段代表心室肌复极过程，其压低通常提示心肌氧供不足。T波高尖可能见于高钾血症。PR间期延长主要见于房室传导阻滞。QRS波增宽可能见于心肌损伤、电解质紊乱或药物影响。

9.麻醉前禁食禁水的目的是为了（）

A.减少麻醉药用量

B.预防麻醉期间反流误吸

C.促进麻醉后恢复

D.防止脱水

答案：B

解析：麻醉前禁食禁水的主要目的是为了预防麻醉期间反流误吸，这是麻醉安全和患者生命安全的重大问题。禁食禁水可以减少胃内容物，降低反流误吸的风险。减少麻醉药用量、促进麻醉后恢复和防止脱水不是其主要目的。

10.麻醉期间发生缺氧，首选的纠正措施是（）

A.增加吸入氧浓度

B.使用呼吸兴奋剂

C.纠正电解质紊乱

D.使用利尿剂

答案：A

解析：麻醉期间发生缺氧，首选的纠正措施是增加吸入氧浓度，提高肺泡氧分压，改善氧合。呼吸兴奋剂适用于呼吸中枢抑制，但不是首选。纠正电解质紊乱和利尿剂与缺氧关