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2024年执业药师考试《综合知识与技能(药学,中药学》历年练习题及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病，长期使用二甲双胍（0.5gtid）联合格列齐特（80mgbid）控制血糖。近日因肺部感染需使用左氧氟沙星（0.5gqd）抗感染治疗。药师应重点关注的潜在风险是：

A.低血糖风险增加

B.乳酸酸中毒风险增加

C.急性肾损伤风险增加

D.出血风险增加

答案：A

解析：格列齐特为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，主要不良反应为低血糖；左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药，有报道可增强磺酰脲类药物的降糖作用，合用时可能导致低血糖风险增加。二甲双胍单独使用一般不导致低血糖，乳酸酸中毒多见于肾功能不全或过量使用患者；左氧氟沙星与二甲双胍无明确乳酸酸中毒协同作用；急性肾损伤多见于脱水或合用肾毒性药物；出血风险与抗血小板/抗凝药相关，故答案选A。

2.某中药配方颗粒处方包含“制川乌6g、制草乌6g、制附子10g”，药师审核时应重点关注：

A.乌头类药物的炮制规格

B.三者是否属于配伍禁忌

C.日剂量是否超过药典规定

D.是否标注“先煎30分钟”

答案：C

解析：《中国药典》规定，制川乌、制草乌的常用量均为1.5～3g（炮制后），制附子常用量为3～15g（先煎、久煎）。该处方中制川乌和制草乌各6g，均超过药典规定的日用量上限（3g），存在超剂量使用风险，需重点审核。三者同属乌头类药物，炮制后可配伍使用（非“十八反”“十九畏”）；炮制规格已标注“制”，符合要求；先煎要求通常针对生品或剂量较大时，此处需先确认剂量合规性，故答案选C。

3.患者，女，32岁，妊娠28周，诊断为缺铁性贫血（Hb85g/L），首选的治疗方案是：

A.硫酸亚铁0.3gtid+维生素C0.1gtid

B.多糖铁复合物0.15gqd

C.右旋糖酐铁50mgimqd

D.蔗糖铁100mgivgttqd

答案：B

解析：妊娠期缺铁性贫血首选口服铁剂，多糖铁复合物（有机铁）胃肠道反应较硫酸亚铁（无机铁）轻，更适用于孕妇；硫酸亚铁虽有效，但胃肠道刺激可能影响依从性；注射铁剂（右旋糖酐铁、蔗糖铁）仅用于口服不耐受或吸收障碍者，妊娠期非首选。故答案选B。

4.关于中药注射剂使用的说法，错误的是：

A.应单独使用，严禁与其他药品混合配伍

B.需加强用药监护，特别是开始30分钟内

C.儿童、老年人应严格控制滴速（20～40滴/分钟）

D.首次使用时应缓慢滴注，观察30分钟无反应后再调整速度

答案：C

解析：中药注射剂使用时，儿童、老年人滴速应更缓慢（一般20～40滴/分钟，特殊人群可能需更低），但“严格控制”表述不准确，需根据患者年龄、病情调整；其他选项均符合《中药注射剂临床使用基本原则》要求，故答案选C。

二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[57]

A.维生素B??

B.维生素K?

C.亚叶酸钙

D.氟马西尼

E.纳洛酮

5.华法林过量导致出血的解救药物是：

6.甲氨蝶呤中毒的解救药物是：

7.苯二氮?类药物中毒的解救药物是：

答案：5.B6.C7.D

解析：华法林为维生素K拮抗剂，过量出血需补充维生素K?；甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，中毒时用亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）解救；苯二氮?类中毒用氟马西尼（苯二氮?受体拮抗剂）解救；维生素B??用于巨幼细胞贫血（缺乏时）；纳洛酮用于阿片类中毒。

[810]

A.清晨空腹

B.餐前1小时

C.餐中

D.餐后1小时

E.睡前

8.阿卡波糖的适宜服用时间是：

9.艾司唑仑的适宜服用时间是：

10.阿仑膦酸钠的适宜服用时间是：

答案：8.C9.E10.A

解析：阿卡波糖需与第一口饭同服（餐中）以延缓碳水化合物吸收；艾司唑仑为镇静催眠药，睡前服用；阿仑膦酸钠需清晨空腹，用200ml温水送服，服药后30分钟内避免平卧，以减少食管刺激。

三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）

（1113题共用题干）

患者，男，72岁，身高170cm，体重65kg，诊断为高血压3级（极高危）、慢性心力衰竭（NYHAⅡ级）、2型糖尿病（HbA1c7.8%）。既往有痛风病史（血尿酸480μmol/L），长期服用：

①培哚普利4mgqd

②美托洛尔缓释片