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2025年产科常见并发症处理技巧模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕晚期孕妇出现阴道流液，首先应考虑（）

A.立即进行阴道检查

B.让孕妇卧床休息，观察有无宫缩

C.立即给予抗生素治疗

D.立即行剖宫产手术

答案：B

解析：孕晚期孕妇出现阴道流液，应首先考虑是否为胎膜早破。此时应让孕妇卧床休息，减少活动，观察有无宫缩及其他伴随症状，并注意记录流液的颜色、量及气味。立即进行阴道检查可能会增加感染风险，而给予抗生素治疗和行剖宫产手术需要根据进一步检查和评估结果决定，不能作为首选措施。

2.产程中孕妇出现失血性休克早期表现，最先应采取的措施是（）

A.立即进行子宫按摩

B.快速建立静脉通路，补充血容量

C.给予氧气吸入

D.准备紧急剖宫产手术

答案：B

解析：产程中孕妇出现失血性休克早期，主要表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。最先应采取的措施是快速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。子宫按摩、给予氧气吸入和准备紧急剖宫产手术都是重要的辅助措施，但在此刻补充血容量是首要任务。

3.分娩过程中出现第二产程停滞，最可能的原因是（）

A.胎儿头盆不称

B.宫缩乏力

C.胎位不正

D.产妇疲劳

答案：A

解析：第二产程停滞指胎儿下降停滞不前超过2小时。最可能的原因是胎儿头盆不称，即胎儿头部大小与骨盆大小不匹配，导致胎儿无法顺利通过骨盆。宫缩乏力、胎位不正和产妇疲劳也可能导致第二产程延长，但胎儿头盆不称是最常见的原因。

4.新生儿出生后出现呼吸暂停，首先应采取的措施是（）

A.立即进行口对口呼吸

B.按压胸部，进行人工呼吸

C.清理新生儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅

D.立即给予呼吸兴奋剂

答案：C

解析：新生儿出生后出现呼吸暂停，首先应检查并清理新生儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。因为分泌物堵塞气道是导致新生儿呼吸暂停的常见原因。口对口呼吸、按压胸部进行人工呼吸和给予呼吸兴奋剂都是必要的急救措施，但必须先确保呼吸道通畅。

5.孕妇合并糖尿病，产程中血糖控制不佳，最安全的处理方法是（）

A.立即给予高浓度葡萄糖静脉滴注

B.立即行剖宫产手术

C.调整胰岛素用量，加强血糖监测

D.禁食，仅依靠胰岛素控制血糖

答案：C

解析：孕妇合并糖尿病，产程中血糖控制不佳，最安全的处理方法是调整胰岛素用量，加强血糖监测。高浓度葡萄糖静脉滴注可能导致血糖过高，增加母婴风险；立即行剖宫产手术需要根据具体情况决定，不能作为首选；禁食仅依靠胰岛素控制血糖可能导致低血糖，对母婴均不利。因此，调整胰岛素用量并加强血糖监测是最安全的方法。

6.产后出血量超过500ml，最可能的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：A

解析：产后出血量超过500ml，最可能的原因是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。胎盘因素、凝血功能障碍和软产道裂伤也是产后出血的原因，但相对少见。因此，当产后出血量超过500ml时，应首先考虑子宫收缩乏力。

7.孕妇产前检查发现胎心监护基线变异消失，最可能的诊断是（）

A.胎儿宫内窘迫

B.胎儿生长受限

C.胎儿心律失常

D.胎膜早破

答案：A

解析：胎心监护基线变异消失是胎儿宫内窘迫的典型表现之一。基线变异消失意味着胎儿自主神经系统功能紊乱，提示胎儿可能存在缺氧。胎儿生长受限、胎儿心律失常和胎膜早破也可能导致胎心监护异常，但基线变异消失最常见于胎儿宫内窘迫。

8.产程中孕妇出现突发性剧烈腹痛，伴阴道流血，最可能的原因是（）

A.胎膜早破

B.先兆子宫破裂

C.子宫收缩过强

D.前置胎盘

答案：B

解析：产程中孕妇出现突发性剧烈腹痛，伴阴道流血，最可能的原因是先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常表现为突发的剧烈腹痛，宫缩强直，伴阴道少量流血或胎膜破裂。胎膜早破通常只有阴道流液，无剧烈腹痛；子宫收缩过强主要表现为腹痛加剧，但通常无阴道流血；前置胎盘主要表现为无诱因阴道流血，但通常无剧烈腹痛。因此，突发性剧烈腹痛伴阴道流血最可能是先兆子宫破裂。

9.新生儿出生后出现黄疸，血清胆红素水平轻度升高，首先应采取的措施是（）

A.立即进行换血疗法

B.立即给予光疗

C.加强喂养，促进胆红素排泄

D.立即进行肝功能检查

答案：C

解析：新生儿出生后出现黄疸，血清胆红素水平轻度升高，首先应采取的措施是加强喂养，促进胆红素排泄。轻度黄疸通常为生理性黄疸，主要原因是新生儿肝脏处理胆红素的能力不足。加强喂养可以促进肠道蠕动，加快胆红素随粪便排出。光疗和换血疗法主要用于重度黄疸，肝功能检查可以帮助