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2025年儿科常见过敏性疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.1岁幼儿出现反复发作的湿疹，伴有剧烈瘙痒，家长错误的做法是（）

A.避免使用刺激性强的洗涤剂洗澡

B.每天用温毛巾擦拭皮肤

C.经常给幼儿剪短指甲以防抓伤

D.按时使用医生处方的外用糖皮质激素

答案：B

解析：对于幼儿湿疹，洗澡水温不宜过高，过频清洗会加重皮肤干燥和瘙痒。温毛巾擦拭虽然比热水洗澡温和，但仍不如淋浴或盆浴方式配合温和沐浴露效果更好。关键在于减少皮肤水分流失，维持皮肤屏障功能。因此，频繁用温毛巾擦拭并非最优选择。

2.2岁幼儿因接触花粉出现打喷嚏、流清涕和鼻塞症状，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.变应性鼻炎

C.上呼吸道感染

D.肺炎

答案：B

解析：幼儿接触花粉后出现典型的上呼吸道症状，且无发热等其他感染表现，符合变应性鼻炎的临床特征。支气管哮喘通常表现为喘息、咳嗽，上呼吸道感染常伴有发热，肺炎则有肺部啰音和呼吸困难等症状。

3.3岁儿童出现季节性过敏性结膜炎，主要表现不包括（）

A.双眼红肿、流泪

B.剧烈眼痒

C.黑眼珠表面有白色分泌物

D.鼻塞、流涕

答案：D

解析：过敏性结膜炎典型症状为眼部红肿、流泪、眼痒和分泌物增多。鼻塞、流涕是过敏性鼻炎的常见表现，而非结膜炎的主要特征。黑眼珠表面有白色分泌物可能是结膜炎的并发症，但不是典型症状。

4.患儿，女，4岁，确诊为食物过敏，最应避免的食物是（）

A.鸡蛋

B.牛奶

C.大豆

D.以上都是

答案：D

解析：对于儿童食物过敏，鸡蛋、牛奶和大豆都是常见的过敏原。由于患儿已确诊为食物过敏，理论上应避免所有潜在过敏食物，直到明确过敏原并进行脱敏治疗。因此，正确答案是以上都是。

5.儿童过敏性休克抢救首选药物是（）

A.青霉素

B.肾上腺素

C.氢化可的松

D.西咪替丁

答案：B

解析：过敏性休克是严重的过敏性反应，首选治疗药物是肾上腺素。肾上腺素能收缩血管、提高心率、缓解支气管痉挛，迅速改善症状。青霉素是抗生素，氢化可的松和西咪替丁虽可用于抗过敏治疗，但不是抢救首选。

6.5岁儿童出现反复发作的荨麻疹，每次发作前有明确接触史，最可能的处理措施是（）

A.立即使用抗组胺药

B.口服抗生素

C.避免接触过敏原

D.进行脱敏治疗

答案：C

解析：反复发作且有明确接触史的荨麻疹，首先应考虑避免接触过敏原。抗组胺药可缓解症状，但治标不治本。抗生素适用于感染性荨麻疹，而脱敏治疗通常用于慢性过敏性疾病，对于急性发作期不适用。

7.儿童哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是（）

A.沙丁胺醇

B.糖皮质激素

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗组胺药

答案：A

解析：儿童哮喘急性发作时，首选支气管舒张剂以快速缓解气道痉挛。沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，能迅速扩张支气管，是哮喘急性发作的标准治疗药物。糖皮质激素是控制炎症的长期治疗药物，白三烯受体拮抗剂用于缓解轻中度哮喘，抗组胺药主要针对过敏性症状。

8.诊断为过敏性紫癜的患儿，出现腹痛时应重点观察（）

A.体温变化

B.腹胀程度

C.血常规结果

D.肠鸣音变化

答案：B

解析：过敏性紫癜引起的腹痛常伴随肠壁水肿，可能导致肠梗阻。因此，观察腹胀程度对判断病情严重性尤为重要。体温变化、血常规和肠鸣音虽需监测，但腹胀是评估腹痛并发症的关键指标。

9.儿童食物过敏的确诊金标准是（）

A.食物激发试验

B.皮肤点刺试验

C.血清特异性IgE检测

D.食物日记

答案：A

解析：食物激发试验是诊断食物过敏的金标准，能确定食物过敏原并评估反应严重程度。皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测是筛查方法，食物日记有助于发现过敏相关症状，但都不能确诊。

10.儿童过敏性鼻炎的治疗原则不包括（）

A.避免接触过敏原

B.长期使用糖皮质激素喷鼻

C.定期使用抗组胺药

D.加强鼻腔冲洗

答案：B

解析：儿童过敏性鼻炎治疗应遵循阶梯化原则。避免接触过敏原是根本措施，抗组胺药和鼻腔冲洗是常用方法。糖皮质激素喷鼻虽可用于中重度鼻炎，但不宜长期使用，否则可能引起鼻腔黏膜萎缩等副作用。因此，长期使用糖皮质激素喷鼻不属于常规治疗原则。

11.儿童过敏性鼻炎患者鼻塞严重，最适宜的快速缓解方法首选（）

A.鼻用减充血剂喷鼻

B.糖皮质激素鼻喷剂

C.口服抗组胺药

D.鼻腔盐水冲洗

答案：A

解析：鼻用减充血剂能快速收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻塞症状，作用迅速。糖皮质激素鼻喷剂是长期控制炎症的首选，起效较慢。口服抗组胺药主要针对鼻痒、喷嚏和流涕，对鼻塞效果不如减充血剂。鼻腔盐水冲洗有助于清洁鼻腔，缓解轻度