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2025年急诊科危重症患者护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.抢救心跳呼吸骤停患者时，首次按压与通气的比例应为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

答案：B

解析：根据最新标准，心肺复苏时，无论是单人还是双人操作，按压与通气的比例均为30:2。这是为了确保心脏在每次按压后得到充分回流，从而提高复苏成功率。

2.以下哪种情况不适合进行气管插管（）

A.呼吸骤停

B.呼吸衰竭

C.昏迷患者

D.气道完全梗阻

答案：D

解析：气管插管主要用于建立或维持气道通畅，适用于呼吸骤停、呼吸衰竭、昏迷患者等无法自主维持气道通畅的情况。当气道已经完全梗阻，且无法通过其他方式解除梗阻时，气管插管可能无法成功，甚至加重梗阻。

3.使用呼吸机时，以下哪个参数最能反映患者的呼吸功（）

A.呼吸频率

B.呼吸压力

C.潮气量

D.呼吸功

答案：D

解析：呼吸功是指肺部扩张和收缩时所做的功，直接反映了患者的呼吸负荷。呼吸频率、呼吸压力和潮气量是呼吸机的参数，虽然它们可以间接影响呼吸功，但呼吸功参数是直接反映患者呼吸负荷的指标。

4.急性肺水肿患者，以下哪种药物是首选利尿剂（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.美托洛尔

D.氨苯蝶啶

答案：A

解析：呋塞米是一种高效能的利尿剂，能够快速增加尿量，减少循环血量，从而减轻肺水肿。氢氯噻嗪和氨苯蝶啶也是利尿剂，但效能不如呋塞米。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，主要作用是降低心率和血压，对肺水肿的治疗作用有限。

5.患者出现过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：A

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能够收缩血管、提高心率和血压，同时也能舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。

6.以下哪种液体是等渗液体（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.低分子右旋糖酐

答案：A

解析：等渗液体是指其渗透压与血浆渗透压相等的液体。0.9%氯化钠溶液的渗透压与血浆渗透压相等，属于等渗液体。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液的渗透压高于血浆渗透压，属于高渗液体。低分子右旋糖酐的渗透压也高于血浆渗透压，属于高渗液体。

7.患者出现休克的早期表现，以下哪项不是休克的早期表现（）

A.血压下降

B.心率增快

C.皮肤湿冷

D.尿量减少

答案：A

解析：休克的早期表现通常包括心率增快、皮肤湿冷、尿量减少等，这些表现是由于机体为了维持重要器官的血液灌注而发生的代偿性反应。血压下降通常是休克的中期或晚期表现，当休克持续发展，代偿机制逐渐失效，血压才会明显下降。

8.使用呼吸机时，以下哪个参数最能反映患者的氧合状况（）

A.氧饱和度

B.氧分压

C.二氧化碳分压

D.潮气量

答案：A

解析：氧饱和度是指血液中氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比，是反映患者氧合状况最常用的指标。氧分压是指血液中氧气的分压，也是反映氧合状况的重要指标，但氧饱和度更能直观地反映患者的氧合程度。二氧化碳分压是反映患者通气状况的指标，潮气量是反映患者每次呼吸的气量。

9.急性心肌梗死患者，以下哪个指标最早出现异常（）

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶

C.谷草转氨酶

D.肌钙蛋白

答案：B

解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）是心肌损伤的特异性指标，在急性心肌梗死发生后，CKMB通常在38小时内出现异常，最早可在发病后4小时内出现升高。肌酸激酶在心肌梗死后610小时出现异常，谷草转氨酶在心肌梗死后812小时出现异常，肌钙蛋白在心肌梗死后36小时出现异常。

10.以下哪种情况是深静脉血栓形成的危险因素（）

A.长期卧床

B.手术

C.中心静脉导管

D.以上都是

答案：D

解析：深静脉血栓形成的危险因素包括长期卧床、手术、中心静脉导管等。长期卧床会导致血液流动缓慢，手术会损伤血管壁，中心静脉导管会刺激静脉内膜，这些因素都会增加深静脉血栓形成的风险。

11.采集动脉血气样本时，以下哪个部位是首选穿刺点（）

A.股动脉

B.肱动脉

C.桡动脉

D.足背动脉

答案：C

解析：桡动脉因其表浅、易触及、动脉血流量充足且周围骨骼较少，是临床采集动脉血气样本最常用的穿刺点。股动脉虽然血流量大，但位置较深，操作难度较大，且容易发生并发症。肱动脉和足背动脉也可作为备选，但不如桡动脉常用。

12.心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.6080次/分钟

B.80100次/分钟

C.100120次/分钟

D.120140次/分钟

答案：C

解