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精选128个护理诊断和措施--第1页

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精选128个护理诊断和措施

目录

一、营养不足

二、体液不足

三、便秘

四、有腹泻的危险

五、尿失禁

六、睡眠形态紊乱

七、有废用综合征的危险

八、躯体移动障碍

九、意识障碍

十、护理知识缺乏

十一、语言沟通障碍

十二、自理缺陷

十三、焦虑、恐惧

十四、有感染的危险

十五、清理呼吸道无效

十六、有皮肤完整性受损的危险

十七、体温升高

十八、疼痛

十九、吞咽障碍

二十、有误吸的危险

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精选128个护理诊断和措施--第2页

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二十一、有受伤的危险

二十二、营养失调：低于机体需要量咀嚼困难

二十三、营养失调：低于机体需要量获得食物困难

二十四、体液不足与体液丢失过多有关

二十五、气体交换受损

二十六、活动无耐力

二十七、潜在并发症：心律失常

二十八、潜在并发症：消化道出血

二十九、潜在并发症：妊娠合并高血压综合征

三十、潜在并发症：洋地黄中毒

三十一、有感染的危险

三十二、有外伤的危险

三十三、低效性呼吸型态

三十四、有皮肤完整性受损的危险

三十五、个人应对无效（能力失调）

三十六、口腔黏膜改变

三十七、潜在并发症—心脏骤停.

三十八、预感悲哀

三十九、潜在并发症有加重出血的危险，与血小板减低有关

四十、中枢性高热与丘脑下部、脑干等损害或病变，导致中枢性体温调节失常24

四十一、意识障碍

四十二、有心输出量减少

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精选128个护理诊断和措施--第3页

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四十三、潜在并发症--心源性休克

四十四、体温调节无效

四十五、腹泻

四十六、排尿型态异常

1.确认是否有急性成因：

2.如果急性成因确定，则请教泌尿专家。

3.如果出现尿失禁，确定其类型。评估：

四十七、功能性尿失禁

四十八、反射性尿失禁

四十九、压迫性尿失禁

五十、急迫性尿失禁

五十一、尿潴留.

一、

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精选128个护理诊断和措施--第4页

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一、营养不足