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2025年麻醉科医师关于全麻术后监护要点模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.全麻术后患者生命体征监测中，哪项指标最能反映机体应激状态（）

A.心率

B.平均动脉压

C.呼吸频率

D.体温

答案：A

解析：心率是反映自主神经系统活动的重要指标，能够灵敏地体现机体对麻醉和手术刺激的应激反应。平均动脉压主要反映外周血管阻力，呼吸频率受麻醉药物和疼痛影响较大，体温则更多反映散热和保温情况。在术后早期，心率的变化通常比其他指标更早、更显著地指示患者的生理状态。

2.全麻术后患者发生低血压，首选的处理措施是（）

A.立即加快输液速度

B.使用血管收缩药物

C.加大吸入麻醉药浓度

D.检查输液管路通畅性

答案：D

解析：全麻术后低血压可能由多种原因引起，如麻醉过深、输液不足、体位改变等。首先应检查输液管路是否通畅、输液量是否充足，这是最简单、最直接的纠正措施。如果检查无问题，再考虑其他原因和处理方法。加快输液速度可能加重循环负担，使用血管收缩药物可能掩盖真正原因，加大吸入麻醉药浓度会进一步抑制循环功能。

3.全麻术后患者出现呼吸暂停，立即应采取什么措施（）

A.持续给予高浓度氧吸入

B.轻拍患者胸部刺激呼吸

C.立即调整麻醉机参数

D.静脉注射兴奋剂

答案：B

解析：呼吸暂停意味着呼吸系统功能完全停止，必须立即采取人工通气措施。轻拍患者胸部是一种简单有效的刺激呼吸的方法。持续高浓度氧吸入只能暂时维持氧合，不能解决通气问题。调整麻醉机参数或使用兴奋剂需要时间，且不能保证立即恢复呼吸。

4.全麻术后患者监测到SpO2下降，首先应检查什么（）

A.患者口腔是否有分泌物

B.面罩与患者面部贴合情况

C.呼吸机管路连接是否完好

D.麻醉机氧流量设置

答案：B

解析：SpO2下降通常意味着氧合功能受损。面罩与患者面部贴合不紧会导致漏气，是导致SpO2下降的常见原因。检查口腔分泌物、呼吸机管路连接和麻醉机氧流量虽然也重要，但面罩问题是快速、直接的检查点，应优先处理。

5.全麻术后患者出现寒战，最可能的原因是（）

A.体温过低

B.输液过快

C.疼痛刺激

D.肌肉痉挛

答案：A

解析：寒战是机体在体温过低时产生热量的一种保护性反应。全麻术后患者由于体温调节能力下降、手术创伤、麻醉药物影响等因素，容易发生寒战和体温下降。输液过快可能导致循环负荷过重，疼痛刺激和肌肉痉挛虽然也可能引起不适，但不是寒战的主要原因。

6.全麻术后患者出现恶心呕吐，最可能的原因是（）

A.麻醉药物残留

B.胃肠道功能恢复延迟

C.疼痛刺激

D.以上都是

答案：D

解析：全麻术后恶心呕吐是一个常见并发症，其原因多样，包括麻醉药物残留、胃肠道功能恢复延迟、疼痛刺激、颅内压增高等。临床上常常是多种因素共同作用的结果，因此不能简单地归因于单一原因。

7.全麻术后患者监测到心动过速，可能的原因不包括（）

A.术后疼痛

B.体温过高

C.贫血

D.呼吸过缓

答案：D

解析：心动过速是机体应激反应的表现，常见原因包括术后疼痛、体温过高、贫血、输液过快、药物影响等。呼吸过缓会导致二氧化碳蓄积，引起呼吸性酸中毒，通常会表现为心动过缓，而不是心动过速。

8.全麻术后患者出现躁动，首先应考虑的处理措施是（）

A.静脉注射镇静药物

B.检查疼痛控制情况

C.加大吸入麻醉药浓度

D.检查尿潴留情况

答案：B

解析：全麻术后躁动可能由多种原因引起，如疼痛、缺氧、体位不适、尿潴留、药物残留等。首先应检查疼痛控制情况，因为疼痛是引起术后躁动的最常见原因之一。其他原因也需要考虑，但疼痛控制是优先解决的问题。

9.全麻术后患者监测到血氧饱和度持续在90%以下，首要的处理措施是（）

A.增加呼吸机潮气量

B.检查患者呼吸道是否通畅

C.静脉注射利尿剂

D.调整麻醉机呼吸末二氧化碳浓度

答案：B

解析：血氧饱和度持续在90%以下提示存在缺氧，首要任务是确保患者呼吸道通畅，这是氧合的基础。增加呼吸机潮气量、调整麻醉机呼吸末二氧化碳浓度等措施也需要考虑，但必须在呼吸道通畅的前提下进行。静脉注射利尿剂与缺氧关系不大。

10.全麻术后患者出现心律失常，处理时最重要的是（）

A.立即给予抗心律失常药物

B.寻找并消除诱因

C.监测生命体征变化

D.减慢输液速度

答案：B

解析：心律失常的处理首先要找到并消除引起心律失常的原因，如电解质紊乱、酸碱平衡失调、药物影响、疼痛等。只有明确了病因，才能进行针对性的治疗。抗心律失常药物、监测生命体征和调整输液速度等都是重要的处理措施，但找到并消除诱因是首要的。

11.全麻术后患者苏醒期间出现