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2025年急诊护理科护理记录与交班技巧考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理记录中，关于患者生命体征的记录，以下哪项是不正确的（）

A.记录时间应精确到分钟

B.应包括体温、脉搏、呼吸、血压等

C.记录数值应与医嘱一致

D.可以使用模糊描述，如“良好”、“平稳”

答案：D

解析：护理记录中的生命体征数值应准确无误，记录时间需精确到分钟，并与医嘱相符。模糊描述如“良好”、“平稳”无法体现具体数据，不利于后续治疗和病情观察，应使用具体数值进行记录。

2.在进行交接班时，以下哪项内容不属于口头交接班的范畴（）

A.患者生命体征变化情况

B.患者过敏史及特殊用药

C.当日治疗完成情况及未完成事项

D.医嘱执行情况及特殊注意事项

答案：C

解析：口头交接班主要内容包括患者生命体征变化、过敏史及特殊用药、医嘱执行情况及特殊注意事项等，而当日治疗完成情况及未完成事项通常在书面交班记录中详细说明，不属于口头交接班的范畴。

3.护理记录中，关于患者病情变化的记录，以下哪项是错误的（）

A.应及时、准确记录病情变化

B.记录内容应包括变化时间、具体表现及处理措施

C.可以根据个人习惯选择记录方式

D.记录应客观、真实，避免主观判断

答案：C

解析：护理记录中的病情变化应遵循统一规范，及时、准确记录变化时间、具体表现及处理措施，并保持客观、真实，避免主观判断和个人习惯对记录的影响。

4.在进行交接班时，以下哪项是交接班的关键环节（）

A.礼貌问候

B.详细报告患者病情及治疗情况

C.闲聊家常

D.检查患者生活环境

答案：B

解析：交接班的核心是确保患者信息的连续性和准确性，因此详细报告患者病情及治疗情况是交接班的关键环节，其他环节如礼貌问候、检查患者生活环境等虽重要，但不是关键。

5.护理记录中，关于医嘱执行情况的记录，以下哪项是不正确的（）

A.应记录医嘱执行时间及执行者

B.记录内容应包括医嘱具体内容及执行结果

C.可以使用缩写或简写，只要执行者能理解

D.记录应与医嘱相符，如有偏差需注明原因

答案：C

解析：护理记录中的医嘱执行情况应使用规范用语，避免使用缩写或简写，以确保记录的准确性和清晰性。记录内容应包括医嘱执行时间、执行者、具体内容及执行结果，如有偏差需注明原因。

6.在进行交接班时，以下哪项内容不需要特别强调（）

A.患者生命体征异常变化

B.患者情绪及心理状态

C.当日治疗完成情况

D.患者饮食及排泄情况

答案：C

解析：交接班时需要特别强调患者生命体征异常变化、情绪及心理状态、饮食及排泄情况等，而当日治疗完成情况通常在书面交班记录中详细说明，不需要特别强调。

7.护理记录中，关于患者用药记录，以下哪项是错误的（）

A.应记录药物名称、剂量、用法及时间

B.记录内容应与医嘱相符

C.可以根据个人习惯记录药物的剂型

D.记录应注明药物过敏反应及处理措施

答案：C

解析：护理记录中的患者用药记录应使用规范用语，准确记录药物名称、剂量、用法、时间及剂型，并与医嘱相符。如有药物过敏反应及处理措施，需注明记录。

8.在进行交接班时，以下哪项是交接班的基本要求（）

A.交接双方需保持友好态度

B.交接内容应全面、准确

C.交接时间应尽量缩短

D.交接地点可随意选择

答案：B

解析：交接班的基本要求是交接内容全面、准确，确保患者信息的连续性和准确性。交接双方需保持专业态度，交接时间应合理安排，交接地点应选择安静、私密的环境。

9.护理记录中，关于患者病情评估记录，以下哪项是不正确的（）

A.应记录评估时间及评估者

B.记录内容应包括患者主诉、生命体征、病情变化等

C.可以根据个人习惯选择记录方式

D.记录应客观、真实，避免主观判断

答案：C

解析：护理记录中的患者病情评估记录应遵循统一规范，及时、准确记录评估时间、评估者、患者主诉、生命体征、病情变化等，并保持客观、真实，避免主观判断和个人习惯对记录的影响。

10.在进行交接班时，以下哪项内容是交接班的重要补充（）

A.礼貌问候

B.患者及家属的反馈意见

C.闲聊家常

D.检查患者生活环境

答案：B

解析：交接班的重要补充是患者及家属的反馈意见，这有助于了解患者的主观感受和需求，提高护理质量。其他环节如礼貌问候、检查患者生活环境等虽重要，但不是交接班的重要补充。

11.护理记录中，关于患者手术后的记录，以下哪项内容是必须包含的（）

A.手术名称及时间

B.手术室内温度

C.手术医生姓名

D.手术器械数量

答案：A

解析：护理记录中关于患者手术后的记录，核心内容应围绕手术本身及患者术后情况