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2025年肝胆外科常见手术相关知识考核模拟试题及答案解析

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一、选择题

1.肝胆外科手术中，关于胆道解剖结构，下列说法正确的是（）

A.胆总管全程位于肝脏内部

B.胆囊管与肝总管汇合形成胆总管

C.胆总管通常在十二指肠降部末端以憩室形式开口

D.胆囊动脉来自肝动脉分支

答案：B

解析：胆道系统包括胆囊和胆管。胆囊管与肝总管汇合形成胆总管是正确的解剖关系。胆总管通常在十二指肠上段与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠降部。胆总管全程并不位于肝脏内部，胆囊动脉通常来自肝右动脉或肝十二指肠韧带内的胆囊动脉。因此，选项B是正确的。

2.肝胆外科手术后，患者出现发热、腹痛、黄疸等症状，应首先考虑的诊断是（）

A.肺部感染

B.胆道感染

C.胰腺炎

D.肝脓肿

答案：B

解析：肝胆外科手术后出现发热、腹痛、黄疸等症状，应首先考虑胆道感染。胆道感染是术后常见的并发症，可能由于胆管引流不畅、胆汁淤积等因素引起。肺部感染和胰腺炎虽然也可能导致发热和腹痛，但黄疸的出现更符合胆道感染的典型症状。肝脓肿虽然也可能导致发热和腹痛，但通常伴有肝脏肿大和压痛。

3.肝叶切除术时，关于肝脏血供的描述，下列说法正确的是（）

A.肝动脉和门静脉共同供应肝细胞

B.肝右动脉通常起源于肝总动脉

C.肝左动脉通常起源于脾动脉

D.肝静脉最终汇入下腔静脉

答案：D

解析：肝脏的血液供应主要来自肝动脉和门静脉。肝动脉和门静脉共同供应肝细胞是正确的，但肝右动脉通常起源于肝总动脉的说法不准确。肝左动脉通常起源于肝总动脉，而不是脾动脉。肝静脉最终汇入下腔静脉是正确的描述，因此选项D是正确的。

4.胆囊结石嵌顿在胆囊颈部的临床表现，下列说法错误的是（）

A.恶心、呕吐

B.腹痛

C.黄疸

D.腹泻

答案：D

解析：胆囊结石嵌顿在胆囊颈部时，由于胆汁排出受阻，可能引起恶心、呕吐、腹痛和黄疸等症状。腹泻并不是胆囊结石嵌顿的典型临床表现，因此选项D是错误的。

5.肝癌根治性切除术的适应症，下列说法错误的是（）

A.肝癌体积较小，未侵犯门静脉主干

B.患者肝功能良好

C.肝癌已发生远处转移

D.患者无严重心、肺、肾功能不全

答案：C

解析：肝癌根治性切除术的适应症包括肝癌体积较小，未侵犯门静脉主干，患者肝功能良好，无严重心、肺、肾功能不全等。如果肝癌已发生远处转移，则不适合进行根治性切除术，因此选项C是错误的。

6.胆总管结石的治疗方法，下列说法错误的是（）

A.胆囊切除术

B.胆总管探查术

C.内镜下胆道镜取石术

D.药物溶石治疗

答案：A

解析：胆总管结石的治疗方法包括胆总管探查术、内镜下胆道镜取石术和药物溶石治疗等。胆囊切除术主要用于治疗胆囊结石，对于胆总管结石的治疗效果有限，因此选项A是错误的。

7.肝移植术后的并发症，下列说法错误的是（）

A.移植物排斥反应

B.肝动脉血栓形成

C.胆道狭窄

D.肝癌复发

答案：D

解析：肝移植术后的并发症包括移植物排斥反应、肝动脉血栓形成和胆道狭窄等。肝癌复发虽然可能是肝移植术后的一种风险，但并不是常见的并发症，因此选项D是错误的。

8.胆囊炎的病理特点，下列说法错误的是（）

A.胆囊壁水肿、充血

B.胆囊壁坏死、穿孔

C.胆囊内胆汁浑浊

D.胆囊周围脂肪组织浸润

答案：B

解析：胆囊炎的病理特点包括胆囊壁水肿、充血、胆囊内胆汁浑浊和胆囊周围脂肪组织浸润等。胆囊壁坏死、穿孔通常是胆囊炎的严重阶段，但并不是所有胆囊炎都会有这一病理特点，因此选项B是错误的。

9.肝包膜下血肿的保守治疗措施，下列说法错误的是（）

A.卧床休息

B.药物保守治疗

C.定期监测肝功能

D.紧急手术干预

答案：D

解析：肝包膜下血肿的保守治疗措施包括卧床休息、药物保守治疗和定期监测肝功能等。紧急手术干预通常不是首选治疗方法，只有在保守治疗无效或出现严重并发症时才考虑手术，因此选项D是错误的。

10.胆道术后胆漏的常见原因，下列说法错误的是（）

A.胆管缝合不完善

B.胆囊床出血

C.胆总管狭窄

D.胆囊管残留

答案：C

解析：胆道术后胆漏的常见原因包括胆管缝合不完善、胆囊床出血和胆囊管残留等。胆总管狭窄虽然可能导致胆汁排出不畅，但并不是胆漏的常见原因，因此选项C是错误的。

11.肝脏的主要功能不包括以下哪项（）

A.代谢解毒

B.合成胆汁

C.生产红细胞

D.分泌激素

答案：C

解析：肝脏具有代谢解毒、合成胆汁、分泌激素等多种重要功能。生产红细胞是脾脏和骨髓的主要功能，虽然肝脏也参与部分红细胞的破坏和回收，但不是其主要的造血功能。因此，选项C是不属于肝脏主要功能的