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髌骨骨折切开复位张力带固定手术知情同意书模板.docx

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    髌骨骨折切开复位张力带固定手术知情同意书模板

    患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

    科别：__________床号：__________诊断：__________（如：右髌骨粉碎性骨折，AO/OTA分型34-C2型）

    一、疾病现状与手术必要性

    您因“__________”（如：外伤致右膝肿痛、活动受限X天）入院，经完善检查（X线示：髌骨骨折线累及关节面，骨折块分离移位约____mm；CT三维重建提示：骨折呈粉碎性，可见____个主要骨折块，最大骨折块移位____mm，关节面台阶约____mm；MR

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