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2025年口腔颌面外科常见颌骨骨折处理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.颌骨骨折复位后，哪种固定方式最常用于下颌骨骨折（）

A.颌颌绷带固定

B.颧部悬吊固定

C.颈部石膏固定

D.牙弓夹板固定

答案：A

解析：颌颌绷带固定通过绷带缠绕下颌和颏部，能有效固定下颌骨，是下颌骨骨折的常用固定方法。颧部悬吊固定主要用于上颌骨骨折，颈部石膏固定不适用于颌骨骨折，牙弓夹板固定主要用于牙体牙髓疾病，不适用于颌骨骨折的固定。

2.颌骨骨折开放性复位时，首要考虑的原则是（）

A.尽快闭合创口

B.最大程度恢复咬合功能

C.防止感染

D.减少手术创伤

答案：C

解析：开放性颌骨骨折易发生感染，因此首要原则是防止感染，这包括术前严格消毒、术中无菌操作、术后合理使用抗生素等。尽快闭合创口和恢复咬合功能也很重要，但必须在控制感染的前提下进行。

3.颌骨骨折复位后，固定时间一般为（）

A.12周

B.23周

C.34周

D.45周

答案：C

解析：颌骨骨折的固定时间通常为34周，下颌骨骨折可能需要更长时间。固定时间过短可能导致骨折再移位，过长则可能影响关节功能恢复。

4.颌骨骨折患者出现呼吸困难时，应采取的首要措施是（）

A.立即行气管切开术

B.加大领间固定力度

C.行颌骨复位术

D.使用呼吸机辅助呼吸

答案：A

解析：颌骨骨折导致呼吸困难是由于舌后坠或下颌骨水肿压迫气道。首要措施是解除气道梗阻，立即行气管切开术是最直接有效的方法。加大领间固定力度和行颌骨复位术可能有助于改善情况，但不是首要措施。使用呼吸机辅助呼吸是支持性措施。

5.颌骨骨折合并颅脑损伤时，处理顺序应是（）

A.先处理颌骨骨折，再处理颅脑损伤

B.先处理颅脑损伤，再处理颌骨骨折

C.同时处理颌骨骨折和颅脑损伤

D.视情况而定

答案：B

解析：颌骨骨折合并颅脑损伤时，应优先处理危及生命的颅脑损伤。颅脑损伤可能导致意识障碍、呼吸抑制等严重并发症，必须首先稳定患者生命体征。

6.颌骨骨折复位常用的牵引力量是多少（）

A.510kg

B.1020kg

C.2030kg

D.3040kg

答案：B

解析：颌骨骨折复位常用的牵引力量为1020kg，这个力量既能有效复位骨折，又不会导致重要血管神经损伤。牵引力量过大会增加并发症风险。

7.颌骨骨折复位失败的原因可能包括（）

A.牵引力量不足

B.骨折块嵌插严重

C.患者配合度差

D.以上都是

答案：D

解析：颌骨骨折复位失败可能由于多种原因，包括牵引力量不足、骨折块嵌插严重、患者不配合、麻醉效果不佳等。多种因素综合作用可能导致复位失败。

8.颌骨骨折患者术后出现发热，最可能的原因是（）

A.麻醉反应

B.创伤性关节炎

C.骨折感染

D.肺部感染

答案：C

解析：颌骨骨折术后发热最可能的原因是骨折感染，这是术后常见的并发症。麻醉反应通常表现为术后数小时内发热，且体温不会持续升高。创伤性关节炎和肺部感染的可能性相对较低。

9.颌骨骨折患者咬合关系恢复的标准是（）

A.咬合面完全接触

B.咬合时只有前牙接触

C.咬合时只有后牙接触

D.咬合时上下颌牙齿错位

答案：A

解析：理想的咬合关系是咬合面完全接触，这样可以确保咀嚼效率和解剖复位。只有前牙或后牙接触，或者牙齿错位都属于咬合关系恢复不良。

10.颌骨骨折复位时，哪种情况不宜行闭合复位（）

A.骨折块移位明显

B.骨折线清晰

C.患者年龄超过60岁

D.开放性骨折

答案：D

解析：闭合复位适用于骨折块移位明显、骨折线清晰、无重要神经血管损伤的情况。开放性骨折由于存在创口污染和感染风险，不宜行闭合复位，应直接清创后行开放复位。老年患者也可以行闭合复位，只要没有禁忌证。

11.颌骨骨折后，影响骨折愈合的最常见因素是（）

A.年龄

B.骨折类型

C.是否吸烟

D.患者营养状况

答案：C

解析：吸烟是影响颌骨骨折愈合的常见且重要的因素。尼古丁会收缩血管，减少血供，影响成骨细胞活性，从而显著延缓骨折愈合过程。年龄、骨折类型和营养状况虽然也会影响愈合，但吸烟的影响通常更为直接和显著。

12.颌骨骨折复位时，牵引方向应主要基于（）

A.X光片显示的骨折线方向

B.患者的主诉

C.医生的手感

D.CT三维重建结果

答案：A

解析：颌骨骨折复位时，牵引方向应主要依据X光片显示的骨折线方向，以确保骨折块能沿着正确的轴线复位，恢复正常的解剖关系。患者的主诉、医生的手感和CT三维重建结果都可作为参考，但最终复位方向需以X光片为准。

13.颌骨骨折患者术后出现开口受限，最可能的原因是（）

A.麻醉后肌