重症医学科考试试题及答案.docVIP

重症医学科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况不属于休克的典型表现？

A.血压下降

B.心率加快

C.尿量增多

D.皮肤苍白

答案：C

2.机械通气时，潮气量一般设置为（）

A.3-5ml/kg

B.5-8ml/kg

C.8-12ml/kg

D.12-15ml/kg

答案：C

3.中心静脉压的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

4.下列哪项不是急性肾损伤的常见原因？

A.肾前性缺血

B.肾毒性药物

C.大量饮水

D.严重感染

答案：C

5.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）

A.胸骨上1/3段

B.胸骨中、下1/3交界处

C.胸骨下1/3段

D.心尖部

答案：B

6.患者出现深大呼吸，可能提示（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

7.成人24小时尿量少于多少称为少尿？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

答案：A

8.肠内营养最常见的并发症是（）

A.误吸

B.腹泻

C.高血糖

D.低血糖

答案：B

9.诊断ARDS的重要指标是（）

A.PaO?/FiO?

B.PaCO?

C.pH

D.HCO??

答案：A

10.以下哪种药物可用于降低颅内压？

A.多巴胺

B.甘露醇

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者常见的并发症有（）

A.感染

B.深静脉血栓形成

C.应激性溃疡

D.多器官功能障碍综合征

答案：ABCD

2.机械通气的并发症包括（）

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.氧中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：ABCD

3.休克的治疗原则包括（）

A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调

C.应用血管活性药物

D.处理原发病

答案：ABCD

4.急性肾损伤的分期包括（）

A.起始期

B.维持期

C.恢复期

D.稳定期

答案：ABC

5.心肺复苏有效的指标有（）

A.可触及大动脉搏动

B.面色、口唇转红

C.自主呼吸恢复

D.瞳孔缩小

答案：ABCD

6.监测血糖的意义在于（）

A.预防低血糖

B.控制高血糖

C.评估病情

D.指导营养支持

答案：ABCD

7.肠外营养的并发症有（）

A.导管相关感染

B.空气栓塞

C.代谢紊乱

D.肝功能损害

答案：ABCD

8.引起颅内压增高的常见原因有（）

A.颅脑损伤

B.颅内肿瘤

C.脑出血

D.脑积水

答案：ABCD

9.常用的血管活性药物有（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.硝普钠

答案：ABCD

10.重症患者镇痛镇静的目的包括（）

A.减轻疼痛

B.消除焦虑

C.降低氧耗

D.帮助患者睡眠

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.中心静脉压越高，提示心脏功能越好。（×）

2.只要患者出现呼吸困难就应立即进行机械通气。（×）

3.急性肾损伤患者都需要进行透析治疗。（×）

4.心肺复苏时，按压频率越快越好。（×）

5.肠内营养的患者床头应抬高30°-45°。（√）

6.高钾血症可导致心律失常。（√）

7.机械通气患者应常规使用抗生素预防感染。（×）

8.休克患者应首先快速输入胶体液。（×）

9.颅内压监测是诊断颅内病变的唯一方法。（×）

10.重症患者血糖控制越低越好。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述休克的急救措施。

答案：立即平卧，保持呼吸道通畅；快速建立静脉通道，补充血容量；应用血管活性药物；纠正酸碱平衡失调；处理原发病，如止血等。

2.简述机械通气的适应证。

答案：各种原因引起的呼吸衰竭，如严重肺部感染、ARDS等；呼吸肌无力、呼吸抑制；手术中及术后需要呼吸支持等情况。

3.简述急性肾损伤的预防措施。

答案：避免肾毒性药物，预防和治疗肾前性缺血，积极控制感染，维持水电解质平衡，对高危患者密切监测肾功能。

4.简述重症患者营养支持的原则。

答案：优先选择肠内营养，符合生理且并发症少；不能肠内营养或不足时选择肠外营养；根据患者情况调整营养配方和量，维持氮平衡。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何预防重症患者深静脉血栓形成。

答案：可采取物理预防，如使用弹力袜、间歇充气加压装置；药