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2025年妇产科妊娠并发症诊治考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕早期出血最常见的原因是（）

A.胎膜早破

B.蜕膜反应

C.感染

D.先兆流产

答案：D

解析：孕早期出血最常见的原因是先兆流产，表现为停经后阴道流血，量可多可少，颜色可鲜红或暗红，伴有腹痛或腰酸。胎膜早破多发生在孕晚期，典型症状为突然阴道流出持续不断的羊水。蜕膜反应是受精卵着床时蜕膜组织反应性增生，一般无明显出血。感染可引起腹痛和分泌物异常，但出血并非主要表现。

2.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准不包括（）

A.血压≥160/110mmHg

B.24小时尿蛋白≥5g

C.持续性头痛

D.意识模糊

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准包括：血压≥160/110mmHg，24小时尿蛋白≥5g，或随机尿蛋白≥（++），伴有自觉症状如头痛、眼花等，以及严重头痛、视力模糊、上腹部不适等神经系统表现。意识模糊属于严重神经系统症状，但持续性头痛并非诊断标准之一。

3.妊娠期糖尿病患者血糖控制的目标是（）

A.空腹血糖5.6mmol/L以下

B.餐后2小时血糖8.0mmol/L以下

C.糖化血红蛋白6.5%以下

D.随机血糖11.1mmol/L以下

答案：A

解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应更为严格。空腹血糖应控制在5.6mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在6.0%以下。随机血糖控制在11.1mmol/L以下属于糖尿病酮症酸中毒的诊断标准，而非妊娠期糖尿病的控制目标。

4.外阴阴道假丝酵母菌病的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.白色假丝酵母菌

答案：D

解析：外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道念珠菌病）的主要致病菌是白色假丝酵母菌，属于条件致病菌。大肠杆菌和链球菌是细菌性阴道病的常见致病菌。金黄色葡萄球菌可引起外阴炎，但非假丝酵母菌病的病原体。

5.前置胎盘阴道流血的特点是（）

A.多发生在孕早期

B.量多，颜色鲜红

C.伴有严重腹痛

D.休息后可缓解

答案：D

解析：前置胎盘阴道流血的特点是：多发生在孕28周后，以无痛性阴道流血为主，量可多可少，颜色暗红，无腹痛或仅有轻微腹痛。流血量与胎盘覆盖宫颈口面积有关，休息后无法缓解。选项A错误，多发生在孕晚期。选项B错误，颜色暗红。选项C错误，通常无严重腹痛。

6.胎膜早破的处理措施不包括（）

A.立即给予抗生素预防感染

B.立即进行剖宫产

C.卧床休息，观察胎心

D.警惕脐带脱垂

答案：B

解析：胎膜早破的处理措施包括：评估胎儿宫内状况，监测胎心；给予抗生素预防感染；卧床休息，注意观察有无脐带脱垂等并发症。是否需要立即进行剖宫产取决于胎儿窘迫、胎位不正、头盆不称等具体情况，而非所有胎膜早破都需要立即手术。早期破膜超过12小时者应给予抗生素预防感染。

7.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是（）

A.黄疸、瘙痒

B.腹痛、发热

C.腹泻、呕吐

D.水肿、高血压

答案：A

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现是皮肤瘙痒和/或黄疸，通常出现在孕晚期，瘙痒可先于黄疸出现。部分患者可有乏力、食欲不振、恶心等表现。腹痛、发热、腹泻、呕吐、水肿和高血压并非主要特征。

8.产后出血最常见的原因是（）

A.软产道裂伤

B.凝血功能障碍

C.子宫收缩乏力

D.胎盘因素

答案：C

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，占产后出血的70%以上。其次为软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。子宫收缩乏力可导致阴道流血量多，常表现为持续性出血。

9.过期妊娠的诊断标准是（）

A.孕周≥42周

B.孕周≥40周

C.孕周≥38周

D.孕周≥36周

答案：A

解析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周仍未临产。孕周计算从末次月经第一天开始计算。孕周≥40周为足月妊娠，孕周≥38周为足月未过期妊娠，孕周≥36周为近足月妊娠。

10.妊娠合并心脏病孕妇分娩期易发生心力衰竭的原因是（）

A.血容量减少

B.心率增快

C.心脏前后负荷加重

D.药物副作用

答案：C

解析：妊娠合并心脏病孕妇在分娩期易发生心力衰竭的主要原因是心脏前后负荷加重。分娩过程中，子宫收缩使静脉回流增加，导致心脏前负荷加重；同时，产妇屏气用力使肺循环压力升高，以及肾上腺素分泌增加等，使心脏后负荷加重。心率增快是代偿机制，而非直接原因。

11.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的表现（）

A.持续性头痛

B.视力模糊

C.血压升高

D.体重短期内明显增加

答案：D

解析：妊娠期高血压疾