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侵入性器械操作感染防控考试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共40分)

1.以下哪种侵入性器械操作后感染风险相对较高?

A.外周静脉穿刺置管

B.导尿管留置

C.中心静脉导管置管

D.以上都是

答案:D。解析:外周静脉穿刺置管、导尿管留置、中心静脉导管置管等侵入性操作都破坏了人体的正常屏障,增加了感染的机会,所以感染风险都相对较高。

2.进行中心静脉导管置管时,首选的穿刺部位是:

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案:B。解析:锁骨下静脉管径粗、位置固定、不易受活动影响,且距离心脏较近,血流量大,能迅速稀释药物,减少血栓形成和血管壁损伤,同时感染发生率相对较低,是中心静脉导管置管的首选部位。

3.导尿管相关尿路感染的主要病原菌是:

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案:A。解析:大肠埃希菌是肠道的正常菌群,在导尿管相关尿路感染中最为常见,因为导尿管的留置破坏了尿道的正常防御机制,使得肠道细菌容易逆行进入泌尿系统引起感染。

4.以下关于无菌操作原则,错误的是:

A.操作前应洗手、戴口罩

B.无菌物品一经取出,未使用完可放回无菌容器内

C.无菌操作时,手臂应保持在腰部或治疗台面以上

D.无菌包打开后,有效期为24小时

答案:B。解析:无菌物品一经取出,即使未使用完也不可放回无菌容器内,以免污染无菌容器内的其他物品。

5.进行侵入性器械操作时,皮肤消毒的范围应:

A.直径不小于5cm

B.直径不小于8cm

C.直径不小于10cm

D.直径不小于15cm

答案:D。解析:进行侵入性器械操作时,皮肤消毒范围直径不小于15cm,以保证消毒效果,减少感染的发生。

6.中心静脉导管置管后,更换敷料的时间间隔一般为:

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案:C。解析:中心静脉导管置管后,透明敷料一般每7天更换1次,纱布敷料每2天更换1次,若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。

7.导尿管留置期间,为预防感染,应鼓励患者多饮水,每日饮水量应不少于:

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

答案:C。解析:多饮水可以增加尿量,起到自然冲洗尿路的作用,减少细菌在尿路的停留和繁殖,预防导尿管相关尿路感染,一般建议每日饮水量不少于2000ml。

8.以下哪种情况不需要立即拔除中心静脉导管?

A.患者出现发热,怀疑导管相关感染

B.导管堵塞无法疏通

C.导管留置时间达到30天

D.穿刺部位出现红肿、渗液

答案:C。解析:中心静脉导管留置时间并没有绝对固定的天数限制,一般根据患者的病情、治疗需要等综合判断是否需要拔除。而出现发热怀疑导管相关感染、导管堵塞无法疏通、穿刺部位出现红肿渗液等情况时,通常需要立即拔除导管。

9.进行气管插管操作时,为预防感染,气管导管套囊压力应保持在:

A.15~20cmH?O

B.25~30cmH?O

C.35~40cmH?O

D.45~50cmH?O

答案:B。解析:气管导管套囊压力保持在25~30cmH?O时,既能保证气道密封,防止漏气和误吸,又能避免压力过高损伤气管黏膜,减少感染的发生。

10.以下关于一次性使用无菌医疗器械的管理,错误的是:

A.应从具有资质的生产企业或经营企业购进

B.购进时应检查产品的包装、标识、有效期等

C.使用后应按医疗废物进行处理

D.可重复使用,但需严格消毒

答案:D。解析:一次性使用无菌医疗器械使用后应按医疗废物进行处理,严禁重复使用,以防止交叉感染。

11.侵入性器械操作前,对患者皮肤进行消毒,常用的消毒剂是:

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%戊二醛

D.新洁尔灭

答案:B。解析:0.5%碘伏具有广谱杀菌作用,能有效杀灭细菌、真菌、病毒等,对皮肤刺激性小,是侵入性器械操作前皮肤消毒的常用消毒剂。

12.以下哪种侵入性操作容易导致血管内血栓形成?

A.胸腔闭式引流管置入

B.动脉血气分析穿刺

C.中心静脉导管置管

D.腰椎穿刺

答案:C。解析:中心静脉导管置管后,由于导管对血管内膜的刺激、血液高凝状态等因素,容易导致血管内血栓形成。

13.导尿管相关尿路感染的诊断标准不包括:

A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B.尿培养菌落计数≥10?/ml

C.耻骨上膀胱区有压痛

D.体温≥38℃

答案:D。解析:导尿管相关尿路感染的诊断主要依据患者出现尿路刺激症状、尿培养菌落计数≥10?/ml、耻骨上膀胱区有压痛等,体温≥38℃不是诊断的必备标准,因为其他因素也可能导致发热。

14.进行中心静

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