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2025执业药师继续教育练习题库含答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品上市许可持有人（MAH）委托生产的规定，下列说法错误的是：

A.委托生产需经国务院药品监督管理部门批准

B.受托方需具备相应生产条件并通过GMP认证

C.MAH应对委托生产的药品质量全面负责

D.生物制品原则上不得委托生产

答案：A

解析：2024年修订的《药品管理法实施条例》明确，药品上市许可持有人委托生产的，需向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案，而非国务院药品监督管理部门批准。生物制品因质量控制要求严格，原则上不得委托生产。

2.患者因社区获得性肺炎就诊，医生开具阿莫西林克拉维酸钾（4:1）片，每次1g，每日3次。患者既往有青霉素皮肤试验阳性史，药师应重点关注：

A.药物溶媒选择（需用0.9%氯化钠）

B.患者是否有头孢类药物过敏史

C.给药时间与进食的关系（需餐后服用）

D.药品储存条件（需28℃冷藏）

答案：B

解析：青霉素皮肤试验阳性患者可能存在β内酰胺类药物交叉过敏，需重点询问头孢类、碳青霉烯类药物过敏史。阿莫西林克拉维酸钾溶媒选择无特殊限制（口服制剂无需溶媒），餐后服用可减少胃肠道反应但非过敏相关重点，常温储存即可。

3.关于新型抗抑郁药伏硫西汀的用药指导，错误的是：

A.需整片吞服，不可咀嚼或压碎

B.起效时间约24周，需足疗程使用

C.与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用可增强疗效

D.常见不良反应包括恶心、头晕、失眠

答案：C

解析：伏硫西汀与MAOI联用可能引发5羟色胺综合征（高热、肌阵挛、意识障碍），属禁忌联用。其他选项均符合伏硫西汀的临床应用规范。

4.某糖尿病患者使用甘精胰岛素（长效）联合格列美脲治疗，空腹血糖控制在7.28.5mmol/L，餐后2小时血糖10.111.3mmol/L。药师建议优先调整的方案是：

A.增加甘精胰岛素剂量

B.换用德谷胰岛素（超长效）

C.加用阿卡波糖（α糖苷酶抑制剂）

D.停用格列美脲，换用瑞格列奈（餐时胰岛素促泌剂）

答案：C

解析：患者空腹血糖控制尚可（目标7.0mmol/L），餐后血糖偏高（目标10.0mmol/L），优先选择针对餐后血糖的药物（如阿卡波糖）。增加长效胰岛素主要降低空腹血糖，换用超长效胰岛素对餐后血糖改善有限，瑞格列奈虽针对餐后但可能增加低血糖风险。

5.关于中药注射剂临床使用管理，不符合《中药注射剂临床使用基本原则》的是：

A.严格掌握适应症，能口服不肌注，能肌注不静注

B.用药前应询问过敏史，需单独输注，禁止与其他药物混合

C.首次使用应缓慢滴注（30滴/分钟），密切观察30分钟

D.长期使用需监测肝肾功能，无需进行治疗药物监测（TDM）

答案：D

解析：部分中药注射剂（如含有马兜铃酸成分的）长期使用可能导致肾损伤，需定期监测肾功能；含乌头碱等毒性成分的需进行TDM。其他选项均符合基本原则。

6.患者服用华法林（INR目标值2.03.0）期间，因关节痛自行服用布洛芬缓释胶囊，药师应提醒的主要风险是：

A.增加华法林代谢，降低抗凝效果

B.抑制华法林代谢，增加出血风险

C.布洛芬导致胃肠道黏膜损伤，加重出血

D.两者联用可引发严重过敏反应

答案：C

解析：非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，损伤胃肠道黏膜，与华法林联用会增加消化道出血风险。华法林主要经CYP2C9代谢，布洛芬对其代谢影响较小。

7.关于儿童退热药物选择，正确的是：

A.2月龄以下婴儿首选对乙酰氨基酚

B.6月龄以上儿童可选用布洛芬（510mg/kg/次）

C.体温38.5℃以下需立即使用退热药物

D.可交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬增强退热效果

答案：B

解析：2月龄以下婴儿禁用对乙酰氨基酚（首选物理降温）；体温38.5℃以下且无不适症状无需药物退热；交替使用两种药物可能增加肝肾功能损伤风险，不推荐常规使用。

8.某患者因慢性心力衰竭长期服用地高辛（0.125mg/d），近期出现恶心、视物黄染，心电图示室性早搏二联律。最可能的原因是：

A.地高辛剂量不足，心力衰竭加重

B.地高辛中毒（血药浓度2.0ng/mL）

C.合并病毒性肝炎导致肝功能异常

D.并发视网膜病变（糖尿病并发症）

答案：B

解析：地高辛中毒典型表现为胃肠道反应（恶心）、视觉异常（黄视、绿视）及心律失常（室早二联律），治疗窗窄（治疗浓度0.82.0ng/mL），超过2.0ng/mL易中毒。

9.关于生物制品储存管理，错误的是：

A.乙肝疫苗需28℃冷藏，不可冷冻

B.重组人促红素（EPO）需避光保存，可冷冻

C.人血白蛋白需28℃冷藏，开启后2