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零售定点药店医保培训考核试题(+答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障基金使用应当遵循的原则不包括（）。

A.安全规范

B.公开透明

C.结余优先

D.便民高效

2.零售定点药店通过医保信息系统上传的药品销售数据，应当与实际销售情况一致，且保存期限不得少于（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

3.参保人员使用医保电子凭证购药时，药店工作人员需核实的信息不包括（）。

A.医保电子凭证与购药人身份是否一致

B.参保人员是否为药店会员

C.医保电子凭证是否在有效期内

D.购药行为是否符合医保支付范围

4.以下哪类药品可纳入基本医疗保险药品目录（）。

A.主要起滋补作用的药品

B.国家药品监督管理局撤销批准文号的药品

C.符合临床必需、安全有效、价格合理的药品

D.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

5.零售定点药店为参保人员提供医保药品费用直接结算服务时，应当（）。

A.先收取现金，再定期向医保部门申请报销

B.通过医保信息系统实时上传费用明细，完成直接结算

C.要求参保人员自行到医保经办机构报销

D.仅对部分高价药品提供直接结算

6.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，定点零售药店被解除医保协议后，（）内不得再次申请医保定点。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

7.参保人员要求超量购买医保目录内的慢性病药品（如高血压药），药店正确的做法是（）。

A.按照参保人员要求销售，只要不超过单次最大剂量

B.拒绝销售，要求参保人员提供医生开具的超量处方

C.登记参保人员信息后销售，并记录备注

D.告知参保人员需到医院购买

8.以下不属于医保基金禁止支付的情形是（）。

A.参保人员使用医保卡在药店购买化妆品

B.参保人员因打架斗殴受伤，在药店购买的外伤用药

C.参保人员凭医院处方购买医保目录内的降血糖药

D.药店将非医保药品串换为医保药品进行结算

9.零售定点药店应当至少配备（）名熟悉医保政策和相关规定的专（兼）职医保管理人员。

A.1

B.2

C.3

D.4

10.医保药品“甲类目录”与“乙类目录”的区别是（）。

A.甲类目录药品价格更高，乙类目录价格更低

B.甲类目录由国家统一制定，乙类目录由省级调整

C.甲类目录需个人先自付一定比例，乙类目录全额报销

D.甲类目录药品仅限医院使用，乙类目录可在药店使用

11.药店发现参保人员使用他人医保电子凭证冒名购药，应当（）。

A.配合操作，赚取医保费用

B.拒绝结算，并向医保部门报告

C.登记后正常结算，不干涉

D.要求参保人员提供授权书后结算

12.定点零售药店与医保经办机构签订的服务协议有效期一般为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

13.以下关于医保药品“双通道”管理的说法，错误的是（）。

A.指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足参保患者用药需求

B.药店需具备药品供应保障能力和医保结算能力

C.参保人员在药店购买“双通道”药品，费用不可纳入医保报销

D.“双通道”药品需执行统一的医保支付政策

14.零售定点药店因违规被暂停医保协议的，暂停期间（）。

A.可继续为参保人员提供医保结算服务

B.不得开展医保相关业务，但可继续销售非医保药品

C.需关闭门店整改

D.可部分恢复医保结算，视整改情况而定

15.参保人员持外配处方到药店购药，药店应当（）。

A.仅核对处方签名，不审核药品信息

B.审核处方的有效性、合法性和合理性后，方可调配

C.直接调配，无需留存处方

D.要求参保人员重新开具电子处方

16.医保基金的监督管理部门不包括（）。

A.县级以上医疗保障行政部门

B.财政部门

C.卫生健康部门

D.市场监管部门

17.零售定点药店应当建立的医保管理制度不包括（）。

A.医保药品管理制度

B.医保费用结算制度

C.参保人员隐私保护制度

D.会员积分奖励制度

18.参保人员使用医保卡在药店购买中药饮片，以下说法正确的是（）。

A.所有中药饮片均可医保支付

B.需符合医保药品目录中的中药饮片范围

C.中药饮片属于滋补类药品，不