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2025年急诊医学窒息窒息急救操作演练考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.窒息患者出现濒死喘息时，应采取哪种体位最有利于保持气道通畅（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.坐位

答案：B

解析：濒死喘息时，患者气道可能因舌后坠或胃内容物反流而阻塞。侧卧位能使舌根抬起，保持气道通畅，同时有利于分泌物流出，防止误吸。仰卧位易导致舌后坠，俯卧位不适用于急救，坐位对气道通畅无直接帮助。

2.成人气道异物梗阻急救时，背部拍击和腹部冲击的正确组合方式是（）

A.先背部拍击5次，再腹部冲击5次，交替进行

B.先腹部冲击5次，再背部拍击5次，交替进行

C.背部拍击和腹部冲击同时进行

D.仅腹部冲击，不进行背部拍击

答案：A

解析：成人气道异物梗阻急救应优先采用腹部冲击（海姆立克法）。正确的操作是先背部拍击5次（肩胛骨之间），如果无效，立即进行腹部冲击5次（剑突与脐之间），然后交替进行，直到异物排出或患者失去反应。

3.对于意识丧失但呼吸微弱的患者，急救人员应首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查口腔异物，保持气道通畅

C.轻拍患者肩膀，大声呼唤

D.连接自动体外除颤器（AED）

答案：B

解析：意识丧失但呼吸微弱的患者可能存在气道梗阻。急救人员应立即检查口腔和咽喉部，清除异物，保持气道通畅，这是恢复有效呼吸的前提。如果确认呼吸存在，可进行心肺复苏；如果呼吸停止，则立即开始心肺复苏并使用AED。轻拍呼唤适用于判断意识，但不是首要急救措施。

4.使用简易呼吸器（球囊面罩）辅助患者呼吸时，正确的操作要点不包括（）

A.确保面罩紧密覆盖患者口鼻

B.持球囊手柄呈“T”字形

C.每次吹气时间超过2秒

D.吹气频率为每10秒一次

答案：D

解析：使用简易呼吸器时，应确保面罩与患者面部密合，手柄呈“T”字形以形成密闭空间，每次吹气时间应持续1秒左右，使胸廓起伏明显，频率为每6秒吹气一次（约1012次/分钟）。每10秒一次的频率过低，无法维持有效通气。

5.婴儿气道异物梗阻急救时，背部拍击和腹部冲击的正确操作是（）

A.背部拍击5次，腹部冲击5次，交替进行

B.背部拍击4次，腹部冲击5次，交替进行

C.仅背部拍击，不进行腹部冲击

D.仅腹部冲击，不进行背部拍击

答案：B

解析：婴儿气道异物梗阻急救采用背部拍击和胸部按压法。首先背后拍击4次（两肩胛骨之间），然后胸部按压5次（胸骨下半部），交替进行，直到异物排出。成人方法是背部拍击5次，腹部冲击5次。

6.心肺复苏（CPR）过程中，胸外按压的频率和深度要求是（）

A.频率6080次/分钟，深度至少5厘米

B.频率100120次/分钟，深度至少5厘米

C.频率6080次/分钟，深度至少2厘米

D.频率100120次/分钟，深度至少2厘米

答案：B

解析：心肺复苏时，胸外按压频率应维持在100120次/分钟，保证心脏有效泵血。按压深度对成人应至少为5厘米（但不超过6厘米），婴儿和儿童应至少为胸部前后径的1/3。频率过慢或过快、深度不足都会影响复苏效果。

7.气道异物梗阻患者出现“窒息三联征”时，应立即采取什么措施（）

A.给予吸氧

B.使用喉镜检查

C.行环甲膜穿刺

D.进行急救处理（如腹部冲击）

答案：D

解析：“窒息三联征”指意识丧失、呼吸停止和面色发绀，是气道完全梗阻的严重表现。此时应立即进行急救处理，如腹部冲击（成人）或背部拍击（婴儿），目的是尽快排出异物，恢复气道通畅。其他措施如吸氧、喉镜检查或环甲膜穿刺适用于气道梗阻急救无效或气道损伤的情况。

8.高危人群（如糖尿病患者、老年人）发生意识丧失，急救人员首先应注意什么（）

A.立即测量血压

B.检查是否有外伤

C.判断有无自主呼吸和脉搏

D.联系家属了解病史

答案：C

解析：高危人群意识丧失时，急救首要任务是评估生命体征。应立即检查患者有无自主呼吸和脉搏，以判断是否需要立即进行心肺复苏。测量血压、检查外伤和联系家属虽然重要，但不是首要步骤，必须在确认生命体征或进行复苏的同时或之后进行。

9.使用自动体外除颤器（AED）时，关于贴电极片位置的描述错误的是（）

A.黑色电极片贴在前胸左下方

B.红色电极片贴在前胸右上方

C.黑色电极片贴在右侧锁骨下窝

D.红色电极片贴在左侧腋中线

答案：C

解析：AED电极片位置对除颤效果至关重要。黑色电极片应贴在患者胸骨右缘，大致在右侧乳头水平（前胸右上方），红色电极片应贴在患者胸骨左缘，大致在左腋中线（前胸左下方）。C选项描述的位置（右侧锁骨下窝）是错误的，可能导致除颤失败或增加并发症风险。

10.急救操作演练考