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2025年耳鼻喉科耳鼻喉疾病诊断治疗技术考核试题及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鼻喉科在诊断慢性鼻炎时，以下哪项检查最具有特异性（）

A.血常规检查

B.鼻内镜检查

C.鼻窦CT扫描

D.过敏原测试

答案：B

解析：鼻内镜检查可以直接观察鼻腔黏膜的形态、颜色、分泌物等情况，对于诊断慢性鼻炎具有很高的特异性。血常规检查主要用于了解是否存在感染，鼻窦CT扫描主要用于观察鼻窦情况，过敏原测试主要用于诊断过敏性鼻炎，这些检查各有侧重，但鼻内镜检查在慢性鼻炎的诊断中最为直观和重要。

2.对于急性扁桃体炎的治疗，以下哪项是首选的治疗方法（）

A.大剂量抗生素静脉注射

B.口服抗生素

C.冷敷颈部

D.预防性使用抗生素

答案：B

解析：急性扁桃体炎多由细菌感染引起，首选的治疗方法是口服抗生素。大剂量抗生素静脉注射主要用于病情严重、全身症状明显的患者，冷敷颈部只能缓解症状，预防性使用抗生素可能导致菌群失调，不宜常规使用。

3.耳鸣的治疗中，以下哪项措施最为关键（）

A.使用耳塞

B.药物治疗

C.耳鸣习服疗法

D.手术治疗

答案：C

解析：耳鸣的治疗中，耳鸣习服疗法最为关键。耳鸣习服疗法通过让患者逐渐适应耳鸣声音，减轻其对生活质量的影响，是一种非药物、非手术的治疗方法。使用耳塞可以暂时缓解耳鸣，但效果有限；药物治疗只能缓解部分症状；手术治疗主要用于某些特定类型的耳鸣，并非所有患者都适用。

4.在诊断中耳炎时，以下哪项体征最具诊断意义（）

A.耳痛

B.听力下降

C.耳道流脓

D.鼓膜穿孔

答案：D

解析：在诊断中耳炎时，鼓膜穿孔最具诊断意义。耳痛、听力下降和耳道流脓等症状虽然常见，但并不特异，而鼓膜穿孔是中耳炎的直接证据，具有很高的诊断价值。其他症状可能是中耳炎的伴随症状，但鼓膜穿孔是确诊的关键。

5.鼻息肉的治疗方法中，以下哪项是首选方法（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.热力消融术

C.手术切除

D.免疫抑制剂治疗

答案：C

解析：鼻息肉的治疗方法中，手术切除是首选方法。鼻用糖皮质激素喷雾剂可以缓解部分症状，但不能根治鼻息肉；热力消融术和免疫抑制剂治疗虽然也是治疗手段，但效果不如手术切除彻底，通常作为辅助治疗。

6.对于过敏性鼻炎的治疗，以下哪项是根本治疗方法（）

A.抗组胺药物

B.鼻用糖皮质激素

C.避免过敏原

D.免疫疗法

答案：C

解析：对于过敏性鼻炎的治疗，避免过敏原是根本治疗方法。抗组胺药物和鼻用糖皮质激素可以缓解症状，但并不能根治过敏反应；免疫疗法虽然可以改变过敏体质，但疗程长、费用高，不是所有患者都适用。避免过敏原是预防和治疗过敏性鼻炎最有效的方法。

7.在诊断眩晕时，以下哪项检查最为重要（）

A.平衡功能测试

B.脑电图

C.头颅CT扫描

D.经颅多普勒超声

答案：A

解析：在诊断眩晕时，平衡功能测试最为重要。眩晕是一种复杂的症状，可能由多种疾病引起，平衡功能测试可以帮助评估患者的眩晕类型和程度，对于鉴别诊断具有重要意义。脑电图主要用于诊断癫痫等神经系统疾病；头颅CT扫描主要用于观察颅脑结构；经颅多普勒超声主要用于评估脑血管情况，这些检查各有侧重，但平衡功能测试在眩晕诊断中最为关键。

8.对于外耳道炎的治疗，以下哪项是首要措施（）

A.外用抗生素滴耳液

B.清洁外耳道

C.口服抗生素

D.热敷耳部

答案：B

解析：对于外耳道炎的治疗，首要措施是清洁外耳道。外耳道炎多由细菌感染引起，但首先需要清除耳道内的分泌物和积垢，以减少细菌滋生，为后续治疗创造条件。外用抗生素滴耳液和口服抗生素是重要的治疗手段，但必须在清洁外耳道后使用；热敷耳部只能缓解症状，不能根治外耳道炎。

9.在诊断鼻咽癌时，以下哪项检查最为敏感和特异性（）

A.鼻咽部触诊

B.鼻咽部MRI检查

C.鼻咽部活检

D.鼻咽部CT扫描

答案：C

解析：在诊断鼻咽癌时，鼻咽部活检最为敏感和特异性。鼻咽部触诊和鼻咽部MRI检查可以帮助初步判断病变情况，但无法确诊；鼻咽部CT扫描可以观察病变范围，但特异性不如活检。鼻咽部活检是确诊鼻咽癌的金标准，具有很高的敏感性和特异性。

10.对于突发性耳聋的治疗，以下哪项是首选治疗方法（）

A.高压氧治疗

B.静脉注射激素

C.口服神经营养药物

D.鼓室内注药

答案：B

解析：对于突发性耳聋的治疗，首选治疗方法是静脉注射激素。突发性耳聋的治疗原则是尽早干预，静脉注射激素可以减轻内耳炎症反应，改善听力。高压氧治疗和鼓室内注药也是治疗手段，但效果不如静脉注射激素；口服神经营养药物虽然可以辅助治疗，但效果有限，不是首选方法。

11.诊断声带小结时，