临床婴幼儿肠套叠疾病要点.pptx

婴幼儿肠套叠;;

概述

□肠套叠(intussusception)指肠管的一部分及其肠系膜套入邻近的肠腔内的一种

肠梗阻。一般是由近端肠管套入远端肠管。

□分原发性与继发性肠套叠。婴儿肠套叠95%以上是原发性，即发生套叠的肠

管没有明显器质性病变，与婴儿时期回盲部系膜固定差、活动度大有关。继发性肠套叠多见于梅克尔憩室、肠息肉、腹部紫癜、肠重复畸形、淋巴瘤等。;

分类

根据套入部位的不同，肠套叠可分为四型：

·回结型(85%)

●复杂型(10-15%):最常见的是回回结型

·小肠型(6-10%):包括空空、空回、回回型

·结肠型(2-5%);

由于套入部肠系膜血管受压，肠壁静脉淤

血水肿及出血，特别是套入部颈部容易出现坏死，严重的可发生穿孔甚至断裂。;

临床表现

原发性肠套叠多见于2岁以下的肥胖婴幼儿，5-9月龄为发病高峰。本病男多于女，约

为2:1。典型症状为：

·阵发性腹痛或哭闹

·血便：呈红色果酱样·呕吐

·腹部包块：腊肠样

·晚期可表现为嗜睡、脱水、腹胀、腹膜炎及休克征象;

超声表现

□超声：首选检查

□横切面呈“同心圆”征，纵切面呈“套筒”征或称“三明治”征样软组织包块

□可在超声监视下水压灌肠复位;

立位腹平片

□早期肠套叠X线平片