护理心脏瓣膜置换术后患者的抗凝护理与出血观察试题及答案.docVIP

护理心脏瓣膜置换术后患者的抗凝护理与出血观察试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.心脏瓣膜置换术后常用的抗凝药物是（）

A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.氯吡格雷

2.抗凝治疗期间需定期监测（）

A.血常规B.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）C.肝功能D.肾功能

3.华法林的服药时间最好是（）

A.早餐后B.午餐后C.晚餐后D.睡前

4.观察患者有无出血倾向，下列哪项不属于常见出血部位（）

A.牙龈B.鼻腔C.皮肤D.关节

5.若患者INR值高于正常范围，提示（）

A.抗凝不足B.抗凝过度C.正常情况D.感染

6.心脏瓣膜置换术后一般需抗凝治疗（）

A.1-3个月B.3-6个月C.6-12个月D.1-2年

7.发现患者牙龈出血，首先应（）

A.通知医生B.停用抗凝药C.压迫止血D.查血常规

8.以下哪种食物会影响华法林的抗凝效果（）

A.苹果B.菠菜C.香蕉D.葡萄

9.抗凝治疗期间患者出现黑便，可能是（）

A.消化不良B.饮食影响C.消化道出血D.药物副作用

10.护士指导患者自我观察出血情况，不包括（）

A.大小便颜色B.有无头痛C.皮肤有无瘀斑D.关节有无疼痛

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的目的是（）

A.预防血栓形成B.防止瓣膜粘连C.降低心脏负荷D.减少感染风险E.改善心功能

2.可能导致抗凝过度的因素有（）

A.药物剂量过大B.饮食改变C.合并使用其他影响抗凝的药物D.肝功能异常E.肾功能异常

3.出血观察的内容包括（）

A.皮肤黏膜B.呼吸道C.消化道D.泌尿系统E.颅内

4.下列属于抗凝药物不良反应的有（）

A.出血B.皮疹C.肝功能损害D.骨质疏松E.胃肠道反应

5.对心脏瓣膜置换术后患者进行抗凝知识教育，内容有（）

A.药物名称、剂量、用法B.定期复查的重要性C.饮食注意事项D.自我观察要点E.出现异常及时就医

6.护理心脏瓣膜置换术后患者，需监测的指标有（）

A.PTB.INRC.血小板计数D.活化部分凝血活酶时间（APTT）E.纤维蛋白原

7.若患者发生鼻出血，可采取的措施有（）

A.头部稍向前倾B.按压鼻翼C.用冰袋冷敷前额D.填塞鼻腔E.仰头

8.影响华法林抗凝效果的食物有（）

A.西兰花B.胡萝卜C.牛奶D.绿茶E.大蒜

9.抗凝治疗期间，患者应避免（）

A.剧烈运动B.外伤C.自行增减药物剂量D.饮酒E.随意服用其他药物

10.心脏瓣膜置换术后早期，护理观察重点包括（）

A.生命体征B.伤口情况C.引流液D.抗凝效果E.心理状态

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心脏瓣膜置换术后患者必须终身抗凝。（）

2.抗凝治疗期间可以随意更换抗凝药物品牌。（）

3.发现患者皮肤有少量瘀斑，无需处理。（）

4.华法林与多种药物存在相互作用。（）

5.患者出现血尿一定是抗凝过度导致。（）

6.定期监测INR可以指导抗凝药物剂量调整。（）

7.饮食中维生素K摄入过多会增强华法林抗凝效果。（）

8.心脏瓣膜置换术后早期应重点观察有无出血和血栓形成。（）

9.若患者发生牙龈出血，应立即停止刷牙。（）

10.抗凝治疗期间可以正常进行拔牙等有创操作。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的注意事项。

答案：遵医嘱按时服药，定期监测PT、INR；注意饮食，避免大量摄入含维生素K食物；避免外伤、剧烈运动；勿自行增减药量或停药；出现出血或可疑症状及时就医。

2.列举3种常见的出血部位及相应观察要点。

答案：牙龈：观察有无出血、渗血；鼻腔：有无鼻出血、鼻黏膜干燥；皮肤：有无瘀斑、瘀点、破损出血等。

3.当患者INR值异常升高时，护士应采取哪些措施？

答案：首先报告医生，根据医嘱调整抗凝药剂量；密切观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜、消化道、泌尿生殖道等部位出血，做好护理记录。

4.简述心脏瓣膜置换术后