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大学中层领导干部外出报告（请假）单
申请者
本人
填写
姓名
联系电话
工作单位
及职务
前往地点
期限
年月日至年月日，共计天
事由
（）因公外出报告（）因私外出请假
申请人签名：
年月日
所在
单位
意见
负责人签名（公章）：
年月日
分管或
联系
校领导意见
注：校部机关、直属单位中层正职工作日离省外出超过24小时的，其他单位中层正职工作日离省外出超过5天的，需分管或联系校领导审批。
校领导签名：
年月日
备注：完成请假手续后请将此表交本单位留存。
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