2025四川宜宾市高县医疗保障局招聘劳务人员2人考试笔试试卷【附答案】.docxVIP

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2025年四川宜宾市高县医疗保障局招聘劳务人员2人考试笔试试题

一、选择题

1.医疗保障局在审核医疗费用报销时，主要依据是什么()

A.患者的社会关系

B.医疗费用的高低

C.医疗费用是否符合报销范围和标准

D.医院的社会声誉

答案：C

解析：医疗保障局审核医疗费用报销的核心依据是费用是否符合报销范围和标准。医疗保障制度设计的目的是为参保人员提供必要的医疗服务保障，审核时需严格依据相关政策和规定，确保报销的合理性和合规性。患者的社会关系、费用高低和医院声誉均不是审核报销的主要依据。

2.医疗保障基金的主要来源是什么()

A.地方政府的财政拨款

B.医疗保险费的征缴

C.医疗机构的捐赠D.医疗器械销售利润

答案：B

解析：医疗保障基金的主要来源是医疗保险费的征缴。医疗保险费由参保单位和个人共同缴纳，形成专项基金，用于支付参保人员的医疗费用。地方政府的财政拨款是补充来源，医疗机构捐赠和器械销售利润并非主要来源。

3.在医疗保障服务中，哪项不属于基本医疗保险的报销范围()

A.门诊医疗费用

B.住院医疗费用

C.体检费用

D.职业病治疗费用

答案：C

解析：基本医疗保险主要报销因疾病产生的医疗费用，包括门诊、住院和职业病治疗费用。体检费用通常不属于基本医疗保险报销范围，而是由个人承担。医疗保障制度的核心是为参保人员提供必要的疾病治疗保障，而非常规体检。

4.医疗保障经办机构的主要职责是什么()

A.制定医疗保障政策

B.组织医疗保险费的征缴

C.审核医疗费用报销D.管理医疗机构的准入

答案：C

解析：医疗保障经办机构的主要职责是审核医疗费用报销。经办机构负责具体落实医疗保障政策，包括费用审核、待遇支付等。制定政策属于政府部门职责，征缴费用由税务或专门机构负责，医疗机构准入由卫生部门管理。

5.医疗保障制度的基本原则是什么()

A.公平与效率并重

B.以利润最大化为目标

C.优先保障高端医疗需求

D.完全由政府包办

答案：A

解析：医疗保障制度的基本原则是公平与效率并重。医疗保障旨在为全体公民提供基本的医疗服务保障，体现公平性；同时，通过科学管理和资源优化，提高效率。制度设计需兼顾社会公平和资源有效利用，而非单纯追求利润或完全依赖政府。

6.医疗保险参保人员需要个人缴纳的费用通常称为()

A.政府补贴

B.医疗救助金

C.个人账户资金D.共同缴费

答案：D

解析：医疗保险参保人员需要个人缴纳的费用称为共同缴费。医疗保障基金由个人和单位共同缴纳形成，个人缴费部分用于建立个人账户或直接用于报销医疗费用。政府补贴和医疗救助金是补充性资金，个人账户资金是个人缴费的专用部分。

7.医疗保障待遇支付的主要方式是什么()

A.现金直接发放

B.持卡就医

C.医疗费用报销

D.财政直接补贴医疗机构

答案：C

解析：医疗保障待遇支付的主要方式是医疗费用报销。参保人员在定点医疗机构就医时，医疗费用由个人先行支付，后续通过医疗保障经办机构审核报销。持卡就医是就医方式，现金发放和财政补贴不是主要支付方式。

8.医疗保障基金的监管主体是什么()

A.医疗机构协会

B.财政部门

C.医疗保障行政部门D.社会保险经办机构

答案：C

解析：医疗保障基金的监管主体是医疗保障行政部门。行政部门负责制定基金管理政策，监督基金使用情况，确保基金安全运行。医疗机构协会是行业自律组织，财政部门负责资金拨付，社会保险经办机构负责具体管理，但监管主体是行政部门。

9.医疗保障政策调整的主要依据是什么()

A.医疗机构的服务质量

B.参保人员的满意度

C.医疗保障基金的运行状况

D.医疗技术的新发展

答案：C

解析：医疗保障政策调整的主要依据是基金的运行状况。基金收支平衡是医疗保障可持续运行的关键，政策调整需基于基金运行数据，如收支率、结余率等指标。服务质量、参保人员满意度和医疗技术发展是重要参考因素，但不是主要依据。

10.医疗保障制度的目标是什么()

A.完全消除医疗费用负担

B.保障参保人员的基本医疗需求

C.提高医疗机构的盈利能力D.实现医疗资源平均分配

答案：B

解析：医疗保障制度的目标是保障参保人员的基本医疗需求。制度设计旨在为公民提供必要的医疗服务保障，减轻因病致贫风险，而非完全消除费用负担或追求医疗资源平均分配。通过合理分担风险，确保医疗服务的可及性和公平性。

11.医疗保障局工作人员在处理群众咨询时，应遵循的首要原则是()

A.尽量缩短解答时间

B.仅回答自己确定无疑的问题

C.耐心倾听，准确解答，提供必要帮助

D.将问题转交给其他工作人员处理

答案：C

解析：医疗保障局工作人员面对群众咨询时，应将耐心倾听放在首位，确保充分理解群众诉求。在此基础上，要尽力准确解答，提供相关政策信息和必要帮助。解