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2025年急诊中毒患者处理要点考核模拟试题卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊中毒患者入院后，首先应采取的措施是（）

A.立即进行灌肠排毒

B.详细询问病史和体格检查

C.立即给予催吐

D.直接进行血液生化检查

答案：B

解析：对于急诊中毒患者，首要任务是尽快明确诊断，为后续治疗提供依据。详细询问病史可以了解中毒物质、接触时间、剂量等信息，体格检查可以初步评估中毒程度和生命体征。灌肠排毒和催吐可能会对患者造成二次伤害，且操作不当可能导致病情恶化。血液生化检查虽然重要，但应在详细问诊和体格检查后进行，以便更有针对性地选择检查项目。

2.中毒患者出现呼吸抑制时，首选的治疗措施是（）

A.高流量吸氧

B.碳酸氢钠静脉滴注

C.纳洛酮静脉注射

D.气管插管辅助呼吸

答案：D

解析：呼吸抑制是中毒患者危及生命的状况，需要立即采取措施维持呼吸道通畅。高流量吸氧只能作为辅助措施，碳酸氢钠静脉滴注主要用于酸碱平衡紊乱，纳洛酮主要用于阿片类药物中毒，而气管插管辅助呼吸是解决呼吸抑制最直接有效的方法。

3.中毒患者出现心律失常时，首选的治疗药物是（）

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.阿托品

D.普罗帕酮

答案：A

解析：心律失常是中毒患者常见的并发症，需要根据具体情况进行治疗。利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，肾上腺素主要用于心脏骤停，阿托品主要用于缓慢型心律失常，普罗帕酮虽然也可以治疗心律失常，但利多卡因在急诊情况下更为常用。

4.中毒患者出现肝肾损伤时，保护肝肾功能的措施包括（）

A.立即给予糖皮质激素

B.保持水、电解质平衡

C.禁食水

D.静脉输注高渗葡萄糖

答案：B

解析：肝肾损伤是中毒患者常见的并发症，保护肝肾功能对于患者的恢复至关重要。保持水、电解质平衡可以避免因脱水和电解质紊乱加重肝肾负担。立即给予糖皮质激素和静脉输注高渗葡萄糖可能会加重肝肾负担，禁食水可能会导致营养不良和电解质紊乱，不利于康复。

5.中毒患者出现胃肠道刺激症状时，处理措施包括（）

A.禁食水

B.静脉给予胃黏膜保护剂

C.灌肠排毒

D.口服活性炭

答案：B

解析：胃肠道刺激症状是中毒患者常见的症状，处理措施应根据具体情况进行选择。禁食水和灌肠排毒可能会对胃肠道造成二次伤害，口服活性炭虽然可以吸附部分毒物，但效果有限。静脉给予胃黏膜保护剂可以保护胃肠道黏膜，减轻刺激症状，是较为安全的处理措施。

6.中毒患者出现昏迷时，处理措施包括（）

A.立即给予兴奋剂

B.保持呼吸道通畅

C.头部冷敷

D.静脉输注高渗葡萄糖

答案：B

解析：昏迷是中毒患者常见的严重症状，需要立即采取措施处理。保持呼吸道通畅是防止窒息的关键措施，立即给予兴奋剂可能会加重中枢神经系统损伤，头部冷敷可能会引起寒战和低体温，静脉输注高渗葡萄糖可能会加重脑水肿。

7.中毒患者出现皮肤刺激症状时，处理措施包括（）

A.立即脱去污染的衣物

B.用热水清洗皮肤

C.涂抹刺激性强的药物

D.用力擦拭皮肤

答案：A

解析：皮肤刺激症状是中毒患者常见的症状，处理措施应根据具体情况进行选择。立即脱去污染的衣物可以避免毒物继续接触皮肤，用热水清洗皮肤可能会加重皮肤损伤，涂抹刺激性强的药物和用力擦拭皮肤可能会引起皮肤溃烂，不利于康复。

8.中毒患者出现发热时，处理措施包括（）

A.立即给予大剂量抗生素

B.物理降温

C.静脉给予糖皮质激素

D.禁食水

答案：B

解析：发热是中毒患者常见的并发症，处理措施应根据具体情况进行选择。立即给予大剂量抗生素和静脉给予糖皮质激素可能会引起菌群失调和其他副作用，禁食水可能会导致营养不良和电解质紊乱。物理降温是较为安全的处理措施，可以有效降低体温。

9.中毒患者出现抽搐时，处理措施包括（）

A.立即给予镇静剂

B.牵引患者肢体

C.用力按压患者肢体

D.解开患者衣领

答案：D

解析：抽搐是中毒患者常见的严重症状，需要立即采取措施处理。立即给予镇静剂可以控制抽搐，但需要在医生指导下进行，牵引患者肢体和用力按压患者肢体可能会引起肌肉损伤，解开患者衣领可以保持呼吸道通畅，防止窒息。

10.中毒患者病情稳定后，后续处理措施包括（）

A.继续静脉输液

B.做好出院指导

C.定期复查

D.以上都是

答案：D

解析：中毒患者病情稳定后，后续处理措施包括继续静脉输液以维持水、电解质平衡，做好出院指导以防止复发，定期复查以监测病情恢复情况。以上措施都是必要的，可以帮助患者尽快康复。

11.急性中毒患者意识丧失，呼吸微弱，有呼吸抑制迹象，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即行气管插