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2025年急诊科骨折固定术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨折固定术中，用于临时固定患肢的夹板材料首选（）

A.金属板

B.纸板

C.塑料板

D.木质板

答案：B

解析：纸板具有良好的柔韧性、可塑性和透气性，且易于获取，适用于骨折固定术中的临时固定。金属板和塑料板刚性过大，可能导致骨折端移位或压迫神经血管，木质板则可能刺激皮肤引起压疮。只有纸板既能提供必要的固定，又能保证患肢的血液循环和皮肤完整性。

2.成人股骨骨折固定时，应优先选择的固定方法是（）

A.小夹板固定

B.石膏绷带固定

C.外固定架固定

D.内固定术

答案：D

解析：成人股骨骨折由于骨折部位血供丰富、活动量大，且股骨粗大，小夹板和石膏绷带固定难以提供足够的稳定性和牢固性，容易导致骨折再移位或畸形愈合。外固定架固定适用于软组织损伤严重或开放性骨折，但稳定性不如内固定术。内固定术能够直接固定骨折端，提供稳定的固定，有利于骨折愈合和早期功能锻炼，因此是成人股骨骨折固定时优先选择的方法。

3.儿童四肢闭合性骨折固定时，首选的固定材料是（）

A.石膏绷带

B.夹板

C.外固定架

D.骨牵引

答案：A

解析：儿童四肢闭合性骨折由于骨骼生长活跃，对固定材料的塑形和透气性要求较高，石膏绷带具有良好的可塑性和透气性，能够根据儿童肢体的形状进行塑形，避免压迫神经血管，同时能够随着儿童的肢体生长进行调节，因此是首选的固定材料。夹板虽然也具有可塑性，但透气性不如石膏绷带，且不易调节。外固定架主要用于开放性骨折或软组织损伤严重的骨折，骨牵引主要用于不稳定骨折或伴有神经血管损伤的骨折。

4.骨折固定术中，用于固定指骨的夹板长度应（）

A.超过骨折部上下关节一个关节

B.超过骨折部上下关节两个关节

C.恰好超过骨折部上下关节

D.以舒适为度

答案：A

解析：骨折固定术中，夹板的长度应超过骨折部上下关节一个关节，这样可以提供足够的稳定性，防止骨折端移位，同时也能够保证关节的活动度，避免关节僵硬。如果夹板长度不够，则无法提供足够的稳定性；如果夹板长度过长，则会影响关节的活动度，导致关节僵硬。以舒适为度是不科学的，因为舒适不能保证骨折的稳定性和功能恢复。

5.骨折固定术中，夹板固定后，应定时检查的内容不包括（）

A.患肢末梢血运

B.患肢感觉

C.夹板松紧度

D.患肢活动度

答案：D

解析：骨折固定后，应定时检查患肢末梢血运、感觉和夹板松紧度，以确保固定效果和预防并发症。患肢末梢血运和感觉是判断神经血管是否受压的重要指标，夹板松紧度则影响固定效果和舒适度。患肢活动度不是固定后需要定时检查的内容，因为固定的主要目的是限制患肢活动，促进骨折愈合，过早活动反而会影响骨折愈合。

6.开放性骨折清创后，骨折固定应（）

A.立即进行

B.待伤口愈合后再进行

C.酌情进行

D.视情况而定

答案：A

解析：开放性骨折清创后，应立即进行骨折固定，以减少骨折端污染、防止骨折移位、减轻疼痛、促进骨折愈合。如果延迟固定，则会增加骨折感染的风险，同时也会影响骨折愈合。因此，开放性骨折清创后应立即进行骨折固定。

7.骨折固定术中，用于固定脊柱的支具应（）

A.包裹过紧

B.包裹过松

C.松紧适度

D.以舒适为度

答案：C

解析：骨折固定术中，用于固定脊柱的支具应松紧适度，既要能够提供足够的稳定性，防止脊柱移位，又要能够保证血液循环和呼吸顺畅。包裹过紧会影响血液循环和呼吸，包裹过松则无法提供足够的稳定性。以舒适为度是不科学的，因为舒适不能保证固定效果。

8.骨折固定术中，夹板固定前，应首先（）

A.清洁患肢

B.局部麻醉

C.抬高患肢

D.活动患肢

答案：B

解析：骨折固定术中，夹板固定前，应首先进行局部麻醉，以减轻疼痛，防止患者在固定过程中因疼痛而挣扎，影响固定效果。清洁患肢是必要的，但不是首要的。抬高患肢可以促进血液循环，但不是夹板固定前必须进行的步骤。活动患肢会增加疼痛和骨折移位，是禁止的。

9.骨折固定术中，夹板固定后，出现以下哪种情况应立即松开夹板（）

A.患肢轻微肿胀

B.患肢末梢发紫

C.夹板轻微松动

D.患肢轻微疼痛

答案：B

解析：骨折固定后，如果出现患肢末梢发紫，则可能是由于夹板过紧导致神经血管受压，应立即松开夹板，以防止发生缺血性坏死。患肢轻微肿胀、夹板轻微松动和患肢轻微疼痛都是正常现象，不需要立即松开夹板。如果肿胀明显、夹板松动严重或疼痛剧烈，则应根据情况进行调整或松开夹板。

10.骨折固定术中，用于固定肱骨骨折的夹板固定点应（）

A.骨折部上下各一个关节

B.骨折部上下各两个关节

C.骨折部周