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2025年骨科骨折紧急处理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科骨折患者入院时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行复位固定

B.详细询问病史，进行体格检查

C.立即给予止痛药物

D.立即进行X光检查

答案：B

解析：对于骨科骨折患者，首要的是全面了解病情，包括受伤机制、症状、体征等，这有助于判断骨折类型、程度和并发症，为后续治疗提供依据。虽然复位固定、止痛和X光检查都是重要的治疗步骤，但必须在充分评估病情后进行。立即进行复位固定可能加重损伤或延误诊断；止痛药物虽能缓解疼痛，但不能解决根本问题；X光检查虽能明确诊断，但也不是首要措施。因此，详细询问病史，进行体格检查是首要的。

2.开放性骨折患者现场处理的首要原则是（）

A.立即进行清创手术

B.立即进行复位固定

C.立即进行止血和包扎

D.立即进行抗生素治疗

答案：C

解析：开放性骨折是指骨折处皮肤破裂，骨折端与外界相通，容易发生感染。现场处理的首要原则是防止感染和进一步损伤。立即进行止血和包扎可以有效控制出血，减少污染，为后续治疗创造条件。虽然清创手术、复位固定和抗生素治疗都是治疗开放性骨折的重要步骤，但必须在控制出血和污染后进行。因此，立即进行止血和包扎是首要的。

3.骨科骨折患者进行石膏固定时，以下哪项是错误的（）

A.石膏应平整、紧密贴合

B.应留有适当的空间，以便肢体肿胀消退

C.石膏应立即完全干燥

D.应定期检查石膏松紧度和皮肤情况

答案：C

解析：石膏固定是骨科骨折治疗中常用的方法，但需要注意一些细节。石膏应平整、紧密贴合，以确保固定效果；应留有适当的空间，以便肢体肿胀消退，避免过紧导致血液循环障碍；应定期检查石膏松紧度和皮肤情况，及时发现并处理问题。石膏不需要立即完全干燥，因为早期干燥会使石膏变硬，不利于塑形和调整。因此，石膏应立即完全干燥是错误的。

4.骨科骨折患者进行traction（牵引）治疗时，以下哪项是错误的（）

A.应使用合适的牵引重量

B.应保持牵引针或绳索的垂直度

C.应定期检查牵引效果和皮肤情况

D.牵引期间可以随意改变体位

答案：D

解析：牵引治疗是骨科骨折治疗中常用的方法，需要注意一些细节。应使用合适的牵引重量，以确保骨折复位和愈合；应保持牵引针或绳索的垂直度，避免偏移导致牵引效果不佳；应定期检查牵引效果和皮肤情况，及时发现并处理问题。牵引期间不能随意改变体位，因为体位改变会影响牵引效果和稳定性。因此，牵引期间可以随意改变体位是错误的。

5.骨科骨折患者进行手术治疗的适应症是（）

A.所有类型的骨折

B.合并严重内脏损伤的骨折

C.经保守治疗无效的骨折

D.所有开放性骨折

答案：C

解析：手术治疗是骨科骨折治疗中的一种重要方法，但并非所有骨折都需要手术治疗。手术治疗的适应症主要包括经保守治疗无效的骨折、合并神经血管损伤的骨折、关节内骨折、不稳定骨折等。虽然合并严重内脏损伤的骨折和所有开放性骨折可能需要手术治疗，但这并不是绝对的。因此，经保守治疗无效的骨折是手术治疗的适应症。

6.骨科骨折患者术后并发症中，以下哪项是常见的（）

A.肺栓塞

B.脑出血

C.肾衰竭

D.心脏病发作

答案：A

解析：骨科骨折患者术后并发症种类繁多，但常见的包括感染、静脉血栓、压疮、关节僵硬等。肺栓塞是指肺动脉或其分支突然被血栓堵塞，是骨科骨折患者术后常见的并发症之一，尤其是在长期卧床和手术创伤后。脑出血、肾衰竭和心脏病发作虽然也可能发生，但相对少见。因此，肺栓塞是骨科骨折患者术后常见的并发症。

7.骨科骨折患者康复治疗中，以下哪项是错误的（）

A.应尽早开始功能锻炼

B.应根据患者情况制定个体化康复计划

C.应避免过度锻炼，以免造成再次损伤

D.康复治疗可以完全替代手术治疗

答案：D

解析：骨科骨折患者康复治疗是骨折愈合和功能恢复的重要环节，需要注意一些细节。应尽早开始功能锻炼，以促进血液循环和肌肉力量恢复；应根据患者情况制定个体化康复计划，以确保康复效果；应避免过度锻炼，以免造成再次损伤。康复治疗不能完全替代手术治疗，因为手术治疗是骨折复位和固定的重要手段。因此，康复治疗可以完全替代手术治疗是错误的。

8.骨科骨折患者出院指导中，以下哪项是错误的（）

A.指导患者按时服药

B.指导患者避免剧烈运动

C.指导患者定期复查

D.指导患者立即恢复所有日常活动

答案：D

解析：骨科骨折患者出院指导是确保患者顺利康复的重要环节，需要注意一些细节。应指导患者按时服药，以控制疼痛和预防感染；应指导患者避免剧烈运动，以防止骨折部位再次损伤；应指导患者定期复查，以监测骨折愈合情况。患者不能立