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临床护理实践指南试题与解析及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.在进行静脉输液时，以下哪种情况最容易出现空气栓塞？

A.输液速度过快

B.针头插入过深

C.输液器内残留空气

D.患者体位不当

2.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是：

A.每天使用热水泡脚

B.定期检查足部皮肤

C.使用刺激性强的消毒液

D.穿着过紧的袜子

3.心脏骤停抢救时，首选的急救措施是：

A.口对口呼吸

B.胸外按压

C.使用除颤器

D.注射肾上腺素

4.胃肠减压时，应注意：

A.每小时检查一次胃管是否通畅

B.将胃管插入胃底

C.使用无菌生理盐水冲洗胃管

D.患者平卧位

5.护理意识模糊的患者时，最重要的是：

A.保持患者安静

B.限制患者活动

C.密切观察生命体征

D.使用约束带

6.肺癌患者进行化疗时，最需要关注的副作用是：

A.皮肤干燥

B.骨髓抑制

C.恶心呕吐

D.头晕目眩

7.脑血管意外患者康复训练时，最重要的是：

A.加强肌肉按摩

B.进行语言训练

C.进行肢体功能训练

D.使用止痛药物

8.妊娠期高血压患者，最需要注意的指标是：

A.血压

B.体重

C.尿量

D.胎心率

9.肾衰竭患者进行透析时，最需要注意的并发症是：

A.低血压

B.高钾血症

C.感染

D.贫血

10.护理骨折患者时，最重要的是：

A.保持患肢抬高

B.使用夹板固定

C.进行疼痛管理

D.定期检查血运

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪些是静脉输液并发症？

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.感染

D.药物外渗

2.糖尿病患者足部护理时，应注意哪些事项？

A.定期检查足部皮肤

B.避免使用刺激性强的消毒液

C.穿着合适的鞋袜

D.每天使用热水泡脚

3.心脏骤停抢救时，哪些措施是必要的？

A.胸外按压

B.口对口呼吸

C.使用除颤器

D.注射肾上腺素

4.胃肠减压时，应注意哪些事项？

A.每小时检查一次胃管是否通畅

B.保持胃管通畅

C.使用无菌生理盐水冲洗胃管

D.患者半卧位

5.护理意识模糊的患者时，应注意哪些事项？

A.密切观察生命体征

B.保持患者安静

C.防止患者跌倒

D.使用约束带

6.肺癌患者进行化疗时，可能出现的副作用有哪些？

A.恶心呕吐

B.骨髓抑制

C.皮肤干燥

D.头晕目眩

7.脑血管意外患者康复训练时，应注意哪些事项？

A.进行肢体功能训练

B.进行语言训练

C.加强肌肉按摩

D.进行心理疏导

8.妊娠期高血压患者，应注意哪些指标？

A.血压

B.尿量

C.胎心率

D.体重

9.肾衰竭患者进行透析时，可能出现的并发症有哪些？

A.低血压

B.高钾血症

C.感染

D.贫血

10.护理骨折患者时，应注意哪些事项？

A.使用夹板固定

B.保持患肢抬高

C.进行疼痛管理

D.定期检查血运

三、判断题（每题2分，共20分）

1.静脉输液时，针头插入过深容易导致空气栓塞。（×）

2.糖尿病患者每天使用热水泡脚可以预防足部溃疡。（×）

3.心脏骤停抢救时，口对口呼吸是首选措施。（×）

4.胃肠减压时，应将胃管插入胃底。（×）

5.护理意识模糊的患者时，可以使用约束带。（×）

6.肺癌患者进行化疗时，恶心呕吐是最常见的副作用。（√）

7.脑血管意外患者康复训练时，最重要的是进行语言训练。（×）

8.妊娠期高血压患者，血压是最需要注意的指标。（√）

9.肾衰竭患者进行透析时，高钾血症是最常见的并发症。（√）

10.护理骨折患者时，应保持患肢抬高。（√）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述静脉输液时预防空气栓塞的措施。

答：确保输液器内无残留空气，输液过程中定期检查针头位置，避免输液速度过快。

2.简述糖尿病患者足部护理的要点。

答：定期检查足部皮肤，避免使用刺激性强的消毒液，穿着合适的鞋袜，保持足部清洁干燥。

3.简述心脏骤停抢救的步骤。

答：首先进行胸外按压，然后进行口对口呼吸，必要时使用除颤器和注射肾上腺素。

4.简述肾衰竭患者进行透析时的注意事项。

答：密切监测血压、电解质和生命体征，预防低血压和高钾血症，注意感染和贫血的防治。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论静脉输液在临床护理中的重要性及常见并发症的预防措施。

答：静脉输液是临床护理中常用的治疗手段，可以快速补充液体和药物。常见并发症包括空气栓塞、静脉炎和感染，预防措施包括确保输液器内无残留空气、合理选择穿刺部位和使用无菌技术。

2.讨论糖尿病足部溃疡的预防和管理措施。

答：糖尿病足部