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2025年精神科常见精神疾病症状评估模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神科常见精神疾病中，以下哪种症状最可能提示患者存在思维障碍（）

A.情绪低落

B.兴奋躁动

C.语无伦次

D.感觉过敏

答案：C

解析：思维障碍是指思维过程发生紊乱，概念的形成、判断和推理能力均受损。语无伦次是思维障碍的典型表现，指患者说话内容杂乱无章，缺乏条理性，难以理解。情绪低落、兴奋躁动和感觉过敏分别提示情绪障碍、兴奋状态和感觉障碍，与思维障碍的直接关系较小。

2.患者连续数周坚信自己被外力控制，无法自主行动，这种症状最符合哪种精神疾病诊断（）

A.焦虑症

B.躁狂症

C.幻觉症

D.妄想症

答案：D

解析：妄想症是指患者持有的一种与现实不符的信念，坚信不疑。患者坚信自己被外力控制属于被害妄想，是妄想症的一种类型。焦虑症以过度担忧和恐惧为主要特征；躁狂症以情绪高涨、思维奔逸和活动增多为主要特征；幻觉症是指患者感知到客观世界中不存在的刺激，与妄想症有本质区别。

3.评估精神科患者自杀风险时，以下哪个因素提示风险最高（）

A.有自杀计划但缺乏手段

B.曾经自杀未遂

C.表达了对未来的悲观看法

D.经历了失恋

答案：B

解析：自杀未遂史是预测未来自杀行为的最强危险因素。有自杀计划但缺乏手段提示潜在风险，但实施难度较大；表达悲观看法和经历失恋虽然可能增加自杀风险，但不如自杀未遂史具有决定性。精神科评估自杀风险时，应特别关注患者是否有既往自杀行为。

4.精神分裂症患者的阴性症状主要表现为（）

A.情绪高涨

B.活动减少

C.幻觉妄想

D.语无伦次

答案：B

解析：阴性症状是指精神活动减退的表现，包括情感平淡、意志减退、言语贫乏和快感缺乏。活动减少是意志减退的具体表现，是阴性症状的核心特征。情绪高涨是躁狂症状；幻觉妄想是阳性症状；语无伦次是思维障碍的表现，与阴性症状不同。

5.评估精神科患者认知功能时，以下哪个问题最能反映执行功能（）

A.请重复我说出的三个数字

B.请将以下单词按字母顺序排列：表、白、笔

C.请描述你昨天做了什么

D.请告诉我1+1等于多少

答案：B

解析：执行功能包括计划、组织、工作记忆、抑制控制和思维灵活性等。按字母顺序排列单词需要运用工作记忆和分类能力，是评估执行功能的典型任务。重复数字主要测试短时记忆；描述昨天活动主要测试语言组织和叙事能力；计算简单数学题主要测试注意力和基本运算能力。

6.精神科药物治疗中，以下哪种药物最常用于治疗焦虑症（）

A.抗精神病药

B.抗抑郁药

C.抗躁狂药

D.镇静催眠药

答案：D

解析：不同精神疾病有不同的首选药物。镇静催眠药如苯二氮?类药物是治疗焦虑症的常用药物，通过增强GABA神经递质作用产生抗焦虑效果。抗精神病药主要用于治疗精神分裂症；抗抑郁药主要用于治疗抑郁症；抗躁狂药主要用于治疗双相情感障碍的躁狂期。

7.精神科躯体形式障碍患者的主要特征是（）

A.表现出与实际躯体症状不符的痛苦体验

B.经常抱怨躯体不适但缺乏神经系统体征

C.相信自己患有严重疾病但检查无阳性发现

D.有明确的躯体疾病但精神症状较轻

答案：A

解析：躯体形式障碍患者表现为持续存在实际的或想象的躯体症状，但这些症状不能完全用躯体疾病解释。患者表现出与症状程度不符的痛苦体验，常伴随焦虑情绪和过度关注健康。选项B是躯体形式障碍的典型特征；选项C更接近躯体变形障碍；选项D描述的是躯体疾病合并轻症精神障碍。

8.评估精神科患者社会功能受损程度时，以下哪个方面最重要（）

A.职业功能

B.人际关系

C.个人卫生

D.社交活动参与

答案：A

解析：社会功能评估应重点关注患者能否维持正常的社会角色和职业功能。职业功能受损往往直接影响患者的生活质量和经济状况，是衡量社会功能的重要指标。人际关系、个人卫生和社交活动参与虽然也很重要，但职业功能受损通常更具决定性意义。

9.精神科共病评估中，以下哪种情况需要优先处理（）

A.焦虑与抑郁共病

B.精神分裂症与双相情感障碍共病

C.精神分裂症与物质滥用共病

D.抑郁症与强迫症共病

答案：C

解析：精神分裂症与物质滥用共病需要优先处理，因为物质滥用会加重精神分裂症症状，影响治疗效果，甚至导致病情恶化。其他共病情况虽然也需要综合管理，但物质滥用对精神科患者预后影响更大。精神科共病管理应遵循先治重后治轻原则。

10.精神科躯体症状障碍与躯体形式障碍的主要区别在于（）

A.症状持续时间

B.患者对症状的重视程度

C.是否有神经系统体征

D.症状是否影响社会功能

答案：C

解析：躯体症状障碍和躯体形式障碍的主要