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膀胱镜检查术前准备及注意事项

膀胱镜检查作为泌尿外科常用的内镜诊疗技术，能直接观察膀胱内部结构及尿道情况，对于血尿、膀胱肿瘤、结石、异物等疾病的诊断与治疗具有不可替代的价值。为确保检查顺利进行、提高检查准确性、减少并发症风险，充分的术前准备和对注意事项的了解至关重要。本文将从专业角度，为您详细阐述相关要点。

一、术前准备：奠定检查顺利的基础

（一）信息沟通与病史确认

在预约检查后，您需要与主治医生进行一次详尽的沟通。这并非简单的流程，而是保障您安全的关键环节。请务必告知医生您的药物过敏史，尤其是对麻醉药品或造影剂的过敏情况，这可能直接影响检查方案的选择。同时，正在服用的所有药物也需要一一说明，特别是抗凝药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等）、降压药、降糖药及激素类药物。医生会根据药物特性，决定检查前是否需要调整剂量或暂时停药，例如抗凝药物可能需要在检查前数天停用，以降低出血风险，但这必须在医生指导下进行，切不可自行停药。

此外，既往病史也不容忽视，如高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、出血性疾病等慢性病史，以及是否接受过盆腔手术、放疗等治疗，都可能影响检查的耐受性和风险评估。对于女性患者，月经情况需特别说明，一般应避开月经期进行检查，以免增加感染风险和影响观察。若有怀孕可能，也请及时告知医生。

（二）检查前的身体准备

关于饮食与饮水，通常情况下，膀胱镜检查不需要严格的禁食禁水，但具体要求可能因医院习惯或是否采用静脉麻醉而有所不同。若为局部麻醉，检查前可正常进食饮水；若计划采用静脉镇静或全身麻醉，则需按照麻醉师的指示，在术前特定时间内禁食禁水，以防止麻醉过程中发生误吸。请务必向医护人员确认清楚您的具体情况。

检查前建议沐浴更衣，保持会阴部清洁卫生，以减少感染机会。检查前排空膀胱，有助于医生更好地操作和观察。部分医院可能会在检查前为您进行尿常规检查，以排除急性尿路感染，若存在明显感染，则需先控制感染后再行检查。

（三）心理准备与知情同意

膀胱镜检查可能会带来一定程度的不适，如尿道插入时的胀痛、检查过程中的憋尿感或轻微疼痛。了解这些可能的感受，有助于您做好心理建设。您可以向医生或有过类似检查经历的亲友咨询，了解检查的大致流程和感受，以减轻紧张焦虑情绪。

在检查前，医生会详细向您和/或家属解释检查的目的、必要性、大致过程、可能出现的不适、潜在风险（如出血、感染、尿道损伤等）以及预期的结果。在充分理解并同意后，您需要签署知情同意书。这是医疗程序的重要组成部分，确保您的知情权和自主决定权。如有任何疑问，请在签署前向医生充分咨询。

二、检查过程中的配合与注意事项

进入检查室后，请配合医护人员摆好检查体位（通常为截石位，类似妇科检查体位）。放松心情，深呼吸有助于缓解肌肉紧张，减轻不适感。检查过程中，医生会首先对会阴部进行消毒，并进行局部麻醉（通常是将麻醉凝胶注入尿道，需要保留数分钟以发挥作用）。

当医生操作膀胱镜时，若感到不适，可通过语言及时告知医生，但请尽量避免突然的肢体活动，以免影响操作或造成损伤。听从医生的指令，如“放松”、“深呼吸”、“憋尿”等，良好的配合能使检查更顺利、更快完成。

三、术后注意事项

（一）饮食与活动

检查结束后，若无特殊医嘱，通常可以正常进食饮水。鼓励您多饮水，每日饮水量可适当增加，以增加尿量，起到冲洗尿道、减少感染风险和促进尿道黏膜修复的作用，有助于减轻术后可能出现的尿频、尿急、尿痛等不适。

术后一般不影响正常活动，但建议当天避免剧烈运动、重体力劳动和性生活，注意休息。

（二）排尿情况观察

术后数小时至1-2天内，可能出现轻微的尿频、尿急、尿痛或尿道灼热感，部分患者可能会有少量肉眼血尿（尿液颜色呈淡红色或洗肉水样），这些多为检查后的正常反应，通常会在1-3天内自行缓解消失。请注意观察尿液颜色和排尿情况，记录排尿次数和尿量。

（三）预防感染与药物使用

为预防感染，医生可能会根据情况开具口服抗生素，请务必按照医嘱按时按量服用，不要自行停药或增减剂量。

保持会阴部清洁干燥，勤换内裤。避免盆浴，可采用淋浴。

（四）并发症的识别与及时就医

虽然并发症发生率较低，但仍需警惕。如出现以下情况，请立即就医：

*血尿明显加重，尿液呈鲜红色或有大量血块排出。

*术后持续发热（体温超过38℃）。

*剧烈腰痛、腹痛。

*排尿困难、尿潴留（无法排尿）。

*尿道外口明显肿胀、出血或异常分泌物。

（五）病理报告与复诊

如果检查中取了膀胱组织活检或进行了肿瘤电切等治疗，术后会有病理报告。请向医生询问病理报告出具的时间及获取方式。拿到报告后，请及时复诊，医生会根据检查结果和病理报告，为您制定下一步的治疗或随访计划。即使自我感觉良好，也建议按照医嘱进行复查。

总结与温馨提示

膀胱镜检查是一项安全且有价值的诊疗技术。充分