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2025年护士临床操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察病情变化

B.暂停输液，更换穿刺部位

C.加快输液速度，促进药物吸收

D.使用热敷，缓解疼痛

答案：B

解析：患者穿刺部位出现红肿、疼痛，是静脉炎的典型表现。此时应立即暂停输液，以防止感染进一步扩散，并更换穿刺部位，避免对血管造成进一步损伤。继续输液可能会加重炎症，加快输液速度和热敷都不是正确的处理方法。

2.护士在为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，应首先采取的措施是（）

A.立即给予物理降温

B.立即给予药物降温

C.观察患者生命体征，报告医生

D.继续观察，等待体温变化

答案：C

解析：患者体温高达39.5℃，属于高热，需要及时处理。护士应首先观察患者生命体征，如心率、呼吸等，并报告医生，以便医生根据病情制定治疗方案。立即给予物理降温或药物降温可能是后续措施，但首先需要评估患者整体状况并寻求专业意见。

3.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部出现硬结，应首先采取的措施是（）

A.继续注射，观察反应

B.按摩硬结，促进吸收

C.热敷硬结，缓解疼痛

D.告知患者，等待自然吸收

答案：C

解析：肌肉注射后局部出现硬结，可能是由于注射不当或药物刺激引起的。此时应避免按摩硬结，以免加重损伤。热敷可以促进局部血液循环，有助于硬结吸收和缓解疼痛。告知患者并等待自然吸收可能需要较长时间，且不利于及时发现问题。

4.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应首先采取的措施是（）

A.继续导尿，观察尿液变化

B.告知患者，等待自然排尿

C.暂停导尿，清洁尿道

D.使用抗生素，预防感染

答案：C

解析：尿液浑浊可能是由于感染或其他病理因素引起的。此时应暂停导尿，并对尿道进行清洁，以防止感染进一步扩散。继续导尿可能会将感染物质带入膀胱，告知患者并等待自然排尿可能无效，使用抗生素需要根据医生诊断，不是首选措施。

5.护士在为患者进行吸氧时，发现患者氧饱和度低于90%，应首先采取的措施是（）

A.减少氧流量，避免氧中毒

B.增加氧流量，提高氧饱和度

C.观察患者，等待氧饱和度回升

D.检查吸氧装置，确保通畅

答案：B

解析：患者氧饱和度低于90%，提示存在缺氧，需要及时提高氧饱和度。应首先增加氧流量，以改善患者的氧合状况。减少氧流量可能会导致缺氧加重，观察等待可能延误治疗，检查吸氧装置虽然重要，但提高氧流量是更紧急的措施。

6.护士在为患者进行心电监护时，发现患者出现室性心动过速，应首先采取的措施是（）

A.继续监护，观察心律变化

B.给予氧气吸入，改善心肌供氧

C.静脉推注利多卡因，控制心律

D.电复律，恢复窦性心律

答案：C

解析：室性心动过速是一种危及生命的心律失常，需要立即处理。首选药物是利多卡因，可以有效地控制心律。继续监护是必要的，但不是首要措施。给予氧气吸入可能有助于改善心肌供氧，但不是首选治疗。电复律是有效的治疗方法，但通常在药物治疗无效或情况紧急时使用。

7.护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者手臂出现紫斑，应首先采取的措施是（）

A.按压穿刺部位，防止出血

B.更换部位，重新穿刺

C.使用止血带，压迫血管

D.告知患者，等待自然恢复

答案：B

解析：静脉抽血时出现紫斑，提示可能发生了血管内出血或血肿。此时应立即停止穿刺，更换部位，重新穿刺，以避免进一步损伤血管。按压穿刺部位和使用止血带可能会加重损伤，告知患者并等待自然恢复可能需要较长时间，且不利于及时解决问题。

8.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜出现溃疡，应首先采取的措施是（）

A.继续护理，观察溃疡变化

B.使用抗生素漱口，预防感染

C.局部涂抹溃疡贴，缓解疼痛

D.告知患者，避免刺激性食物

答案：C

解析：口腔黏膜出现溃疡，会引起疼痛和不适，影响患者进食和休息。此时应局部涂抹溃疡贴，可以缓解疼痛，促进溃疡愈合。继续护理并观察溃疡变化是必要的，但首先需要采取措施缓解患者痛苦。使用抗生素漱口需要根据溃疡是否感染决定，不是首选措施。告知患者避免刺激性食物是重要的护理措施，但局部治疗更为直接有效。

9.护士在为患者进行气管插管时，发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是（）

A.继续插管，确保插管成功

B.检查呼吸机参数，调整通气模式

C.拔除气管插管，改善通气

D.给予氧气吸入，缓解呼吸困难

答案：C

解析：气管插管后出现呼吸困难，可能是由于插管位置不当、气道阻塞或其他原因引起的。此时应立即拔除气管插管，检