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2025年泌尿外科护士泌尿外科护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.泌尿外科患者术后出现尿潴留，首选的护理措施是（）

A.立即给予导尿

B.让患者多饮水促进排尿

C.调整体位，热敷下腹部

D.使用止痛药缓解疼痛

答案：C

解析：泌尿外科患者术后出现尿潴留，首先应考虑通过非侵入性方法促进排尿。调整体位可以改变膀胱位置，热敷下腹部可以放松肌肉，促进尿液排出。立即导尿虽然能解决潴留问题，但可能会增加感染风险。让患者多饮水在术后早期可能不适宜，且效果不确定。止痛药可以缓解疼痛，但不能直接解决尿潴留问题。

2.为泌尿外科手术患者进行术前准备时，以下哪项是错误的（）

A.术前禁食8小时，禁水2小时

B.常规进行皮肤准备，范围包括会阴部

C.术前需进行导尿，以排空膀胱

D.术前晚给予缓泻剂，保证肠道清洁

答案：C

解析：术前准备包括禁食禁水、皮肤准备和肠道准备，但并非所有泌尿外科手术前都需要进行导尿。导尿的必要性取决于手术类型和患者具体情况，并非常规操作。会阴部皮肤准备是必要的，因为该区域常涉及手术操作。术前禁食禁水和肠道准备是标准流程，有助于手术安全和减少并发症。

3.泌尿外科患者术后出现血尿，以下哪项处理是不恰当的（）

A.嘱患者卧床休息，减少活动

B.鼓励患者多饮水，促进尿液冲刷

C.观察尿液颜色和血量，记录每小时尿量

D.立即给予止血药，无需观察病情变化

答案：D

解析：血尿是泌尿外科术后常见并发症，处理原则是休息、多饮水和密切观察。卧床休息可以减少出血，多饮水有助于冲刷尿路，观察尿液和记录尿量有助于评估病情严重程度。立即给予止血药可能有助于控制出血，但必须结合临床观察，盲目用药而不监测病情是不恰当的。

4.为泌尿外科患者留置导尿管时，以下哪项操作是错误的（）

A.严格执行无菌操作，预防感染

B.使用无菌导尿包，确保器械无菌

C.插入导尿管时动作轻柔，避免损伤尿道

D.导尿管固定后立即连接尿袋

答案：D

解析：留置导尿管操作需严格遵守无菌原则，使用无菌器械，动作轻柔避免损伤。导尿管插入后应先检查是否在膀胱内，确认位置后再连接尿袋，避免尿液回流导致感染。固定导尿管是必要步骤，但不应立即连接尿袋，应先确认导尿管位置和患者情况。

5.泌尿外科患者出现尿路感染，以下哪项护理措施是错误的（）

A.鼓励患者多饮水，每日尿量应超过1500ml

B.定期更换导尿管，一般每周一次

C.注意会阴部清洁，每日清洗23次

D.观察尿液颜色、气味和有无异味

答案：B

解析：尿路感染护理包括多饮水、保持会阴清洁和观察尿液变化。导尿管更换频率并非固定，应根据导管类型、患者情况和医嘱决定，并非强制每周更换。鼓励多饮水有助于冲刷尿路，减少感染风险。会阴清洁和尿液观察是重要监测手段。

6.泌尿外科手术后患者出现发热，以下哪项处理是不恰当的（）

A.测量体温，每4小时一次

B.物理降温，如头部冷敷

C.鼓励患者多饮水，补充体液

D.立即给予退热药，无需观察原因

答案：D

解析：术后发热需密切监测体温变化，分析原因。物理降温和补充体液是常规处理。退热药可缓解症状，但应先明确发热原因，盲目用药可能掩盖病情。发热可能是感染、出血或其他并发症的表现，需结合临床综合判断。

7.泌尿外科患者行膀胱镜检查前，以下哪项准备是错误的（）

A.常规进行肠道准备，清洁膀胱

B.告知患者检查过程和注意事项

C.检查前禁食8小时，禁水2小时

D.检查前无需进行皮肤准备

答案：A

解析：膀胱镜检查主要观察膀胱内部情况，通常不需要常规肠道准备。检查前应告知患者过程，禁食禁水是为了避免麻醉风险。会阴部皮肤准备可能是必要的，尤其是女性患者。肠道准备仅适用于同时需要输尿管镜检查或其他上尿路操作的情况。

8.泌尿外科患者术后出现腰痛，以下哪项原因可能性最大（）

A.肾脏结石移动

B.腰肌劳损

C.膀胱痉挛

D.麻醉后腰背痛

答案：D

解析：术后腰痛常见原因包括麻醉后腰背痛、伤口疼痛或体位不当。肾脏结石移动可能引起肾绞痛，通常伴随血尿或排尿异常。膀胱痉挛可引起下腹部疼痛，有时放射至腰部。腰肌劳损在术后可能加重，但非最常见原因。

9.泌尿外科患者使用留置导尿管期间，以下哪项护理是错误的（）

A.定期检查尿袋位置，避免低于膀胱水平

B.每日更换尿袋，保持通畅

C.观察尿液颜色和性状，发现异常及时报告

D.定期进行膀胱冲洗，保持膀胱空虚

答案：D

解析：留置导尿管期间需保持尿路通畅，观察尿液变化，定期更换尿袋。膀胱冲洗并非常规操作，仅在特定情况下（如血凝块堵塞）需要。保持尿袋位置高于膀胱可防止逆行感染。尿液观察是监测感染