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2025年妇产科妇科疾病常见症状诊断考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科患者主诉“下腹部隐痛伴发热3天”，首先应考虑的诊断是（）

A.异位妊娠破裂

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.急性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

答案：C

解析：急性盆腔炎常表现为下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物，符合患者症状。异位妊娠破裂通常伴剧痛和休克症状，卵巢囊肿蒂扭转多见于体位改变后突发剧痛，子宫内膜异位症疼痛多与月经周期相关，但多为慢性盆腔痛。

2.青年女性，月经周期紊乱，经量增多，经期延长，查体子宫增大质软，首选的辅助检查是（）

A.宫腔镜检查

B.盆腔超声

C.血清激素六项检测

D.基底体温测定

答案：B

解析：盆腔超声可直观观察子宫大小形态、内膜厚度、卵巢情况，是诊断子宫肌瘤等器质性病变的首选方法。宫腔镜需有明确指征，激素检测适用于内分泌失调诊断，基础体温测定适用于排卵监测。

3.妇科检查时发现宫颈糜烂样改变，最可能的病理诊断是（）

A.宫颈息肉

B.宫颈癌前病变

C.宫颈炎

D.宫颈腺体囊肿

答案：C

解析：宫颈糜烂样改变是慢性宫颈炎的典型表现，并非真性糜烂。宫颈癌前病变多表现为醋白试验阳性，宫颈息肉为实体性肿物，宫颈腺体囊肿可见清晰边界。

4.患者停经6周，尿妊娠试验阳性，超声未见宫内孕囊，最可能的诊断是（）

A.宫外孕

B.早孕流产

C.葡萄胎

D.甲状腺功能异常

答案：A

解析：宫外孕典型表现为停经后腹痛伴阴道流血，超声无法探及宫内孕囊。早孕流产超声可见孕囊形态异常或消失。葡萄胎超声表现为宫腔内充满蜂窝状强回声。

5.更年期女性，出现潮热、盗汗、失眠，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.卵巢早衰

C.围绝经期综合征

D.甲状腺功能亢进

答案：C

解析：围绝经期综合征是女性绝经前后的正常生理变化，典型症状包括血管运动症状（潮热）和精神神经症状（失眠）。子宫肌瘤主要表现为经量改变，卵巢早衰需结合激素水平检测，甲状腺功能亢进症状更广泛。

6.妇科检查发现宫颈腺体囊肿，正确的处理方式是（）

A.立即手术切除

B.定期随访观察

C.使用抗生素治疗

D.行宫颈锥切术

答案：B

解析：宫颈腺体囊肿多为生理性改变，一般无需特殊处理，可定期随访观察。手术切除适用于巨大囊肿影响排尿或生育功能者。抗生素和锥切术不适用于此病变。

7.妇科肿瘤中，最常发生血行转移的是（）

A.子宫颈癌

B.卵巢癌

C.子宫肌瘤

D.外阴癌

答案：B

解析：卵巢癌具有独特的转移方式，易通过腹膜种植和血行转移至肝、肺等远处器官。宫颈癌主要经淋巴转移，子宫肌瘤为良性肿瘤，外阴癌转移率相对较低。

8.妇科炎症中最易导致不孕的是（）

A.外阴炎

B.阴道炎

C.慢性盆腔炎

D.宫颈炎

答案：C

解析：慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、积水，破坏盆腔微循环，严重影响生育功能。外阴炎、阴道炎主要影响性生活质量，宫颈炎对生育影响相对较小。

9.妇科术后预防血栓形成的最佳措施是（）

A.持续静脉输液

B.长期卧床休息

C.早期下床活动

D.使用止血药物

答案：C

解析：术后早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。持续输液无预防血栓作用，长期卧床反而增加血栓风险，止血药物与血栓形成无直接关系。

10.妇科内分泌疾病中，青春期常见的症状是（）

A.闭经

B.多囊卵巢综合征

C.痛经

D.月经稀发

答案：B

解析：多囊卵巢综合征是青春期常见的内分泌紊乱，表现为月经稀发/闭经、肥胖、多毛等症状。闭经可见于多种疾病，痛经为常见症状但非内分泌疾病特有表现，月经稀发可见于多种内分泌状态。

11.患者主诉“阴道不规则流血2月，伴腹痛”，年龄45岁，首先应考虑的诊断是（）

A.功能性子宫出血

B.子宫内膜息肉

C.子宫颈癌

D.卵巢颗粒细胞瘤

答案：C

解析：围绝经期女性出现不规则流血伴腹痛，需高度警惕恶性病变。子宫内膜息肉多表现为经量增多或经期延长。卵巢颗粒细胞瘤可引起雌激素水平升高导致不规则出血，但腹痛不是主要表现。宫颈癌在绝经后发病风险增加，典型症状为接触性出血或不规则流血，常伴疼痛或消瘦。

12.妇科检查时发现宫颈管内口闭合，宫颈外口扩张，宫颈举痛()，最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.完全流产

D.稽留流产

答案：A

解析：先兆流产表现为宫颈口未开或扩张2cm，宫颈举痛阴性，伴有阴道流血和腹痛。难免流产宫颈口扩张2cm，可有胚胎组织排出。完全流产宫颈口闭合，无妊娠物残留。稽留流产宫颈口闭合，宫内仍有胎儿或胚胎组织。

13.年轻女性，性交后出现突发性剧烈腹痛，伴恶心呕吐，