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2025年急诊科急诊科医生急诊处理流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉突发胸痛，急诊科医生首先应进行的处理是（）

A.立即给予止痛药

B.安抚患者情绪，等待家属到来

C.迅速进行心电图检查

D.让患者平躺，观察呼吸

答案：C

解析：突发胸痛可能是严重疾病的征兆，如心肌梗死。急诊科医生应优先进行心电图检查，以快速评估心脏状况，为后续治疗提供重要依据。给予止痛药可能掩盖病情，延误诊断。安抚情绪和让患者平躺虽然也是必要的，但不是首要措施。

2.患者出现意识丧失，急诊科医生判断可能为癫痫发作，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.将患者头部抬高，保持呼吸道通畅

C.用力按压患者胸部

D.解开患者衣领，防止窒息

答案：B

解析：癫痫发作时，患者意识丧失，但呼吸通常仍然存在。首要任务是保持呼吸道通畅，防止呕吐物或舌后坠导致窒息。将患者头部抬高有助于保持气道通畅，而用力按压胸部是不恰当的，可能导致肋骨骨折或其他内部损伤。解开衣领也是必要的，但不是首要措施。

3.患者主诉呼吸困难，急诊科医生怀疑为哮喘急性发作，首先应给予的治疗是（）

A.立即静脉注射激素

B.吸入β2受体激动剂

C.静脉输液缓解水肿

D.口服抗组胺药

答案：B

解析：哮喘急性发作时，支气管痉挛导致呼吸困难。吸入β2受体激动剂是快速缓解支气管痉挛的有效方法，可以迅速扩张支气管，改善通气。静脉注射激素和口服抗组胺药起效较慢，静脉输液缓解水肿适用于其他原因引起的呼吸困难，但不是哮喘急性发作的首选治疗。

4.患者外伤后出现活动性出血，急诊科医生首先应采取的措施是（）

A.立即进行清创手术

B.使用止血带止血

C.给予止血药

D.用无菌纱布按压伤口

答案：D

解析：活动性出血时，首要任务是立即控制出血。用无菌纱布按压伤口是最直接有效的方法，可以在一定程度上减少出血量，为后续处理争取时间。使用止血带虽然也能止血，但可能导致组织缺血坏死，应谨慎使用。给予止血药和进行清创手术都需要时间，不是首要措施。

5.患者主诉高热，体温39.5℃，急诊科医生首先应进行的处理是（）

A.立即给予退烧药

B.测量血压和心率

C.安抚患者，等待家属到来

D.进行血常规检查

答案：B

解析：高热可能是多种疾病的征兆，需要首先评估患者的整体状况，包括血压和心率，以判断是否存在其他并发症。测量血压和心率有助于了解患者的循环状况，为后续治疗提供参考。给予退烧药可以缓解症状，但并不能明确病因。进行血常规检查也是必要的，但不是首要措施。

6.患者出现意识模糊，急诊科医生怀疑为中毒，首先应采取的措施是（）

A.立即进行洗胃

B.询问病史，了解毒物接触史

C.给予解毒药

D.测量血压和心率

答案：B

解析：中毒时，了解毒物接触史是进行有效治疗的关键。急诊科医生应详细询问患者或家属，了解毒物的种类、剂量、接触时间等信息，为后续治疗提供依据。洗胃、给予解毒药和测量血压心率虽然也是治疗的一部分，但首先需要明确毒物接触史。

7.患者主诉腹痛，急诊科医生怀疑为消化道溃疡出血，首先应进行的处理是（）

A.立即进行胃镜检查

B.给予抑酸药

C.静脉输液，补充血容量

D.观察患者呕吐物颜色

答案：D

解析：消化道溃疡出血时，观察呕吐物颜色可以初步判断出血量和性质。呕血颜色鲜红通常表示活动性出血，而咖啡样呕吐物则可能表示出血已停止一段时间。根据呕吐物颜色，急诊科医生可以初步评估病情严重程度，并决定后续治疗方案。胃镜检查、给予抑酸药和静脉输液都是必要的，但首先需要观察呕吐物颜色。

8.患者出现四肢无力，急诊科医生怀疑为吉兰巴雷综合征，首先应进行的处理是（）

A.立即进行神经传导速度检查

B.给予免疫抑制剂

C.保持患者呼吸道通畅

D.让患者进行肢体锻炼

答案：C

解析：吉兰巴雷综合征是一种自身免疫性周围神经病，可导致进行性加重的四肢无力。首要任务是保持患者呼吸道通畅，因为随着肌无力加重，呼吸肌也可能受累，导致呼吸衰竭。神经传导速度检查是确诊的重要手段，但需要在确保患者生命体征稳定的前提下进行。给予免疫抑制剂和肢体锻炼虽然也是治疗的一部分，但不是首要措施。

9.患者主诉头痛，急诊科医生怀疑为蛛网膜下腔出血，首先应进行的处理是（）

A.立即进行头颅CT检查

B.给予止痛药

C.让患者平躺，头部抬高

D.静脉滴注甘露醇

答案：A

解析：蛛网膜下腔出血需要迅速确诊，头颅CT检查是首选方法，可以快速显示蛛网膜下腔是否有出血。根据CT结果，急诊科医生可以进一步制定治疗方案。给予止痛药可以缓解症状，但并不能明确诊断。让患者平躺，头部抬高和静脉滴注