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2025年肺结核的治理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《“十四五”全国结核病防治规划（2025年修订版）》，2025年我国肺结核报告发病率控制目标为：

A.30/10万以下

B.45/10万以下

C.60/10万以下

D.75/10万以下

2.2025年国家推广的肺结核快速诊断技术中，以下哪项可在2小时内完成痰标本结核分枝杆菌检测及利福平耐药性初筛？

A.痰涂片镜检

B.XpertMTB/RIFUltra

C.结核菌素皮肤试验（PPD）

D.结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）

3.关于2025年耐多药肺结核（MDR-TB）治疗方案，以下表述错误的是：

A.优先采用以贝达喹啉、德拉马尼为核心的短程方案（9-12个月）

B.所有患者治疗前需完成全基因耐药检测（WGS）

C.治疗期间每月至少进行1次痰培养监测

D.强化期注射类药物使用不超过4个月

4.2025年基层医疗卫生机构在肺结核患者管理中的核心职责是：

A.制定个体化治疗方案

B.开展痰涂片和分子检测

C.落实患者服药随访及不良反应监测

D.协调跨区域患者转诊

5.2025年学校肺结核防控中，对密切接触者筛查的首选方法是：

A.胸部X线检查

B.结核菌素皮肤试验（PPD）

C.结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）

D.痰涂片镜检

6.2025年国家医保政策对肺结核患者的保障优化措施不包括：

A.将贝达喹啉、德拉马尼等新药纳入医保目录

B.取消门诊特殊病种起付线

C.对贫困患者提供免费营养支持

D.实行“一站式”结算，减少患者垫资

7.以下哪项不属于2025年肺结核防控“三减少”策略的核心内容？

A.减少结核感染

B.减少结核发病

C.减少结核死亡

D.减少结核传播

8.2025年人工智能（AI）在肺结核诊疗中的应用场景不包括：

A.胸部CT影像自动阅片及病灶识别

B.治疗方案智能推荐（基于患者基因耐药谱）

C.患者服药依从性智能监测（通过智能药盒）

D.结核分枝杆菌菌株分型（替代传统培养法）

9.2025年针对老年肺结核患者的管理重点是：

A.缩短疗程至4个月

B.优先使用注射类药物

C.加强合并症（如糖尿病、慢阻肺病）管理

D.减少痰标本送检频率

10.2025年我国参与的全球结核病防控合作项目中，核心目标是：

A.向非洲国家输出卡介苗生产技术

B.联合研发新型结核疫苗（如M72/AS01E）

C.建立跨国耐药结核患者转诊机制

D.协助东南亚国家完善结核病疫情监测系统

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述2025年我国强化肺结核防控“三位一体”服务体系的具体内容及分工。

2.2025年《耐药结核病诊疗指南》更新了哪些关键内容？请列举3项。

3.学校是肺结核聚集性疫情的高风险场所，2025年国家要求的学校防控核心措施包括哪些？

4.数字技术在2025年肺结核患者全程管理中发挥了哪些作用？请结合具体场景说明。

5.2025年针对流动人口肺结核患者的管理难点及应对策略有哪些？

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：2025年3月，某高校报告1例涂阳肺结核确诊学生（男性，20岁），经流调发现其所在宿舍4名室友、班级30名同学为密切接触者。

问题：

（1）请列出该疫情的应急处置流程。

（2）对密切接触者的筛查方案及后续管理措施是什么？

案例2：患者张某，55岁，农民工，2024年12月确诊为耐多药肺结核（对异烟肼、利福平耐药），开始接受以贝达喹啉、德拉马尼为核心的治疗方案。2025年3月复查痰培养仍为阳性，且出现心电图QT间期延长（520ms）。

问题：

（1）分析该患者治疗失败的可能原因。

（2）提出下一步诊疗调整建议及风险防控措施。

2025年肺结核治理试题答案

一、单项选择题

1.B（《“十四五”全国结核病防治规划（2025年修订版）》明确2025年目标为报告发病率降至45/10万以下）

2.B（XpertMTB/RIFUltra检测时间缩短至90分钟，可同时检测结核分枝杆菌及利福平耐药突变）

3.D（2025年指南推荐短程方案中注射类药物使用不超过4个月，但长程方案可能需延长至6个月）

4.C（基层机构负责患者居家服药随访、不良反应监测及健康宣教，治疗方案由定点医院制定）

5.A（学校密切接触者筛查首