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2025年肩难产试题及答案

一、单项选择题

1.肩难产最常发生于以下哪种情况？

A.胎儿巨大

B.胎儿过小

C.初产妇

D.经产妇

答案：A

2.下列哪项不是肩难产的高危因素？

A.妊娠期糖尿病

B.过期妊娠

C.早产

D.孕妇肥胖

答案：C

3.肩难产发生时，首先采取的措施是？

A.耻骨上加压

B.屈大腿法

C.旋肩法

D.四肢着地法

答案：A

4.肩难产处理过程中，若常规方法无效，使用耻骨上加压的力度大约为？

A.20-30N

B.30-40N

C.40-60N

D.60-80N

答案：C

5.肩难产可能导致新生儿最常见的并发症是？

A.骨折

B.臂丛神经损伤

C.窒息

D.颅内出血

答案：B

6.预防肩难产最重要的措施是？

A.准确评估胎儿体重

B.控制孕妇体重增长

C.合理选择分娩方式

D.以上都是

答案：D

7.当胎头娩出后，胎颈回缩，胎儿颏部紧压会阴，使胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，这种现象被称为？

A.龟缩征

B.缩头征

C.嵌顿征

D.压迫征

答案：A

8.肩难产发生后，一般多长时间内处理完毕对新生儿预后较好？

A.1分钟

B.2分钟

C.3分钟

D.4分钟

答案：C

9.肩难产处理过程中，哪种方法是通过改变产妇体位来解除胎肩嵌顿？

A.耻骨上加压

B.旋肩法

C.四肢着地法

D.助产者压前肩法

答案：C

10.以下哪种情况增加肩难产风险相对较小？

A.孕妇骨盆狭窄

B.孕妇年龄大于35岁

C.第二产程延长

D.胎儿双顶径与双肩径差值小

答案：B

二、多项选择题

1.肩难产的诊断依据包括？

A.胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方

B.常规助产方法不能娩出胎儿双肩

C.胎头娩出后，出现“龟缩征”

D.胎儿体重超过4000g

答案：ABC

2.肩难产可能引起的母体并发症有？

A.产后出血

B.会阴裂伤

C.子宫破裂

D.产褥感染

答案：ABD

3.肩难产处理过程中常用的方法有？

A.耻骨上加压

B.屈大腿法

C.旋肩法

D.胎背复位法

答案：ABCD

4.以下属于肩难产高危因素的有？

A.巨大儿

B.妊娠期高血压疾病

C.孕妇肥胖

D.第二产程延长

答案：ACD

5.肩难产发生时，紧急呼叫多学科团队包括以下哪些人员？

A.产科医生

B.助产士

C.麻醉医生

D.新生儿科医生

答案：ABCD

6.为预防肩难产，产前评估胎儿体重的方法有？

A.超声检查

B.宫高腹围测量

C.触诊胎儿大小

D.孕妇自我感觉

答案：ABC

7.肩难产对新生儿可能造成的不良影响有？

A.臂丛神经损伤

B.锁骨骨折

C.肱骨骨折

D.呼吸窘迫综合征

答案：ABC

8.处理肩难产时，下列哪些做法是正确的？

A.立即呼叫援助

B.避免过度用力牵拉胎头

C.尝试多种方法尽快娩出胎儿

D.持续会阴侧切以扩大阴道空间

答案：ABC

9.肩难产相关的因素包括？

A.胎儿双肩径过大

B.骨盆入口平面狭窄

C.骨盆出口平面狭窄

D.胎儿前肩被耻骨联合卡住

答案：ACD

10.肩难产发生后，对产妇及新生儿后续需要进行的处理有？

A.检查产妇软产道损伤情况并缝合

B.对新生儿进行全面评估

C.观察产妇子宫收缩及阴道流血情况

D.对新生儿进行康复治疗（如有损伤）

答案：ABCD

三、判断题

1.只要胎儿体重超过4000g就一定会发生肩难产。（×）

2.肩难产发生时，应首先尝试用力牵拉胎头帮助娩出胎儿。（×）

3.妊娠期糖尿病孕妇发生肩难产的风险高于正常孕妇。（√）

4.肩难产处理过程中，耻骨上加压可以持续用力，不需要间断。（×）

5.肩难产只可能对新生儿造成不良影响，对母体不会有严重后果。（×）

6.产前准确评估胎儿体重能有效降低肩难产的发生风险。（√）

7.肩难产发生后，应在短时间内娩出胎儿，以免造成严重后果。（√）

8.旋肩法是通过旋转胎儿前肩来解除嵌顿。（√）

9.孕妇肥胖与肩难产的发生没有关系。（×）

10.肩难产处理后，不需要对新生儿进行特别的检查和观察。（×）

四、简答题

1.简述肩难产的定义。

肩难产是指胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩的情况。此时胎儿的前肩紧紧卡在耻骨联合后方，常伴随着胎头娩出后出现“龟缩征”，即胎颈回缩，胎儿颏部紧压会阴，对母婴均可能造成严重不良后果，需要紧急处理。

2.列举三种肩难产处理的常用方法及操作要点。

耻骨上加压：助产者在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，使双肩径缩小，同时助产者轻柔牵拉胎头协助娩出前肩。屈大腿法：让