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消化系统疾病病人常见症状评估

吞咽困难、腹痛、腹胀、返流、恶心、呕吐腹泻、便秘、便血、梗阻消瘦、贫血、厌食呕血、黑便、休克腹痛、发热、黄疸、厌油上消化道下消化道消化道肿瘤消化道出血肝胆胰疾病消化系统疾病常见症状

常见症状的护理恶心和呕吐1腹痛2腹泻和便秘3呕血4便血5

恶心、呕吐病因反射性呕吐：消化系统疾病如胃肠炎、急腹症、咽部受刺激中枢性呕吐：颅脑疾病、甲亢、药物与毒物、精神因素等前庭障碍性呕吐：凡呕吐伴有听力障碍、眩晕如迷路炎、梅尼埃病

恶心、呕吐健康史及相关因素恶心、呕吐发生的时间、频率、原评估要点恶心、呕吐的特点及呕吐物的颜色因或诱因，与进食关系病人的精神状态、性质、量

恶心、呕吐的特点项目胃肠源性呕吐中枢性呕吐病因胃肠疾病颅脑疾病与进食关系有关无关恶心有无呕吐状态常缓慢呕吐喷射状呕吐后感觉呕吐后轻松感呕吐后不感轻松持续时间呕吐后暂缓解顽固性伴随症状常伴腹痛腹泻常伴头痛

全身情况：生命体征、神志、营养有无失水表现：皮肤弹性、口腔黏膜、尿量及颜色等生理状况评估要点恶心、呕吐

心理、社会评估腹部检查视诊→听诊→叩诊→触诊评估要点实验室及其他检查：电解质、毒物性质等身体评估恶心、呕吐

腹痛病因1、急性腹痛：腹腔器官炎症、扭转、破裂空腔脏器梗阻、穿孔腹腔内血管阻塞，其他如腹性过敏性紫癜等2、慢性腹痛：腹腔器官的慢性炎症、肠易激综合征、肿瘤压迫等

腹痛评估要点1、健康史及相关因素1)腹痛起病缓急、持续时间、部位、性质、程度，发生的时间、原因或诱因。2)腹痛是否与进食、活动、体位有关，有无伴随症状如：腹胀、呕吐、发热等3)腹痛与年龄、性别、职业的关系，既往史

腹痛评估要点2、身体评估1)全身评估：生命体征、神志、营养、皮肤有无黄疸，有无发热2)腹部检查：视诊→听诊→触诊→叩诊3)实验室及其他检查：腹部X线、内镜等3、心理、社会评估

腹痛常用护理诊断知识缺乏缺乏疾病及防治的相关知识焦虑、恐惧与生命或健康受到威胁有关疼痛与腹腔脏器炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病有关活动无耐力与腹痛、禁食水等有关

病情观察：警惕并发症发生腹部体征：部位、程度、性质，有无腹膜炎体征等神志、面容、生命体征止痛后的效果疼痛治疗非药物性缓解疼痛：分散注意力、局部热疗、针灸止痛、取合适体位等腹痛病人的护理措施

腹痛病人的护理措施疼痛治疗药物止痛：根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。注意：急性腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药及热敷，以免掩盖症状，延误病情

基础护理：卧床休息、体位，加强安全01防护02心理护理03介绍疾病相关知识：腹痛的诱因、加重04因素、禁食水目的等05腹痛病人的护理措施

腹泻正常人:排成形便1次/日，粪便量不超过200~300g腹泻?排便次数增多，粪便稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便，每日3次以上，或每天粪便总量大于200g，其中粪便含水量大于80%，则可认为是腹泻

其他：变态反应性肠炎、过敏性紫癜全身性感染：败血症、伤寒、副伤寒等急性中毒：毒蕈、河豚及化学药物中毒胃肠疾病：病毒、细菌、真菌、原虫感染，出血坏死性肠炎、Crohn病急性发作、抗生素相关性肠炎急性腹泻：病因腹泻

logo腹泻病因慢性腹泻消化系统疾病：肠结核、慢性菌痢、结肠炎、肠道肿瘤等全身性疾病：甲亢、神经功能紊乱药物副作用：洋地黄、抗肿瘤药等

AB健康史及相关因素腹泻发生时间、病程、原因或诱因，有无伴随腹痛、里急后重、恶心呕吐、发热等评估要点腹泻

腹泻评估要点健康史及相关因素腹泻次数、量、颜色、气味、粪便性质了解同食者有无群体发病：食物中毒、流行病

01身体评估02全身评估：生命体征、神志、面色、尿量、皮肤弹性，有无口渴、肌肉无力、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常等低钾血症慢性腹泻有无消瘦和贫血评估要点腹泻

腹泻评估要点身体评估腹部检查：有无疼痛、肿块、肠鸣音实验室及其他：大便常规、细菌学、电解质等心理和社会评估

有体液不足的危险与大量腹泻导致失水有关01营养失调低于机体需要量与腹泻消化吸收障碍有关02肛周皮肤完整性受损与频繁腹泻分泌物刺激有关03腹泻常用护理诊断

腹泻护理措施病情观察：生命体征、皮肤弹性、尿量，实验室检查结果1营养支持:根据病情合理提供营养2饮食：清淡、少渣、易消化无刺激流质饮食，3少食多餐4禁食水者：静脉营养支持治疗，补充电解质等5用药护理6基础护理：活动与休息