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2025年麻醉科全麻监护观察指标考核模拟测验答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.全麻患者术中呼吸功能监测中，最重要的指标是（）

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.呼气末二氧化碳浓度

D.潮气量

答案：C

解析：呼气末二氧化碳浓度能直接反映患者的肺泡通气情况，是判断麻醉深度和呼吸功能的重要指标。呼吸频率、血氧饱和度和潮气量也都是重要监测指标，但呼气末二氧化碳浓度最能反映肺泡气体交换，对麻醉管理指导意义最大。

2.全麻患者术中循环功能监测中，最敏感的指标是（）

A.心率

B.血压

C.脉搏指数

D.心电图

答案：C

解析：脉搏指数（PPG）能综合反映外周循环灌注情况，对心率、血压变化更敏感，能早期发现循环异常。心率、血压是重要指标，但脉搏指数变化更早、更明显。心电图主要反映心脏电活动，对循环变化的敏感度不如脉搏指数。

3.全麻患者术中体温监测中，最准确的方法是（）

A.耳温测量

B.腋温测量

C.颈内静脉温度测量

D.皮肤温度测量

答案：C

解析：颈内静脉温度能直接反映核心体温，是测量体温最准确的方法。耳温、腋温易受环境温度和测量部位影响，皮肤温度则主要反映体表温度，与核心体温差异较大。

4.全麻患者术中神经功能监测中，最常用的方法是（）

A.脑电图

B.眼电图

C.肌电图

D.脑干诱发电位

答案：A

解析：脑电图能反映大脑皮层功能状态，是全麻期间监测神经功能的常用方法。眼电图、肌电图和脑干诱发电位各有其特定应用场景，但脑电图在麻醉期间神经功能监测中应用最广泛。

5.全麻患者术后苏醒期监测中，最重要的指标是（）

A.呼吸频率

B.血压

C.瞳孔大小

D.肌肉张力

答案：C

解析：瞳孔大小能反映中枢神经系统功能恢复情况，是判断患者是否清醒的重要指标。呼吸频率、血压和肌肉张力也是重要监测内容，但瞳孔变化能更早反映脑功能恢复。

6.全麻患者术中血糖监测中，血糖水平升高可能的原因是（）

A.麻醉药物抑制胰岛素分泌

B.患者原有糖尿病未控制

C.围手术期应激反应

D.以上都是

答案：D

解析：麻醉药物可抑制胰岛素分泌，患者原有糖尿病未控制，围手术期应激反应都可能导致血糖升高，因此以上都是可能原因。

7.全麻患者术中电解质监测中，最易发生紊乱的电解质是（）

A.钠离子

B.钾离子

C.氯离子

D.钙离子

答案：B

解析：钾离子在围手术期易发生shiftsbetweenintracellularandextracellularcompartments，导致血钾水平波动较大，最易发生紊乱。钠离子、氯离子和钙离子虽然也需监测，但血钾变化更常见且影响更显著。

8.全麻患者术中液体管理中，补液首选的液体是（）

A.血浆

B.血浆代用品

C.晶体液

D.胶体液

答案：C

解析：晶体液具有分布广、循环容量大、扩容效果迅速等特点，是全麻患者术中液体管理的首选液体。血浆、血浆代用品、胶体液各有其适应症，但晶体液在大多数情况下是首选。

9.全麻患者术后恶心呕吐（PONV）风险评估中，最危险的因素是（）

A.女性性别

B.吸烟史

C.原有胃肠道疾病

D.麻醉药物选择

答案：C

解析：原有胃肠道疾病是PONV风险的最危险因素，可显著增加术后恶心呕吐的发生率。女性性别、吸烟史和麻醉药物选择也是危险因素，但原有胃肠道疾病的影响最大。

10.全麻患者术后疼痛管理中，最有效的镇痛方法是（）

A.肌肉松弛剂

B.静脉镇痛

C.硬膜外镇痛

D.口服镇痛

答案：C

解析：硬膜外镇痛能直接阻滞疼痛信号传导，镇痛效果最确切、最全面，是全麻患者术后疼痛管理的首选方法。静脉镇痛、肌肉松弛剂和口服镇痛各有其局限性，镇痛效果不如硬膜外镇痛。

11.全麻患者术中出现心率突然下降，首要的处理措施是（）

A.立即给予阿托品

B.立即给予肾上腺素

C.检查气管导管位置并改善通气

D.立即停止所有麻醉药物输注

答案：C

解析：心率突然下降首先应考虑是否存在通气不足或气道问题，这会导致缺氧和二氧化碳蓄积，刺激迷走神经导致心率下降。因此，应立即检查气管导管位置是否通畅，并改善通气。阿托品和肾上腺素是治疗心动过缓的药物，但应在确认或排除通气问题后使用。停止所有麻醉药物输注是最后考虑的措施，可能导致患者苏醒。

12.全麻患者术中出现血压突然升高，最可能的原因是（）

A.麻醉过深

B.术中出血

C.呼吸道梗阻

D.交感神经兴奋

答案：D

解析：血压突然升高常见于麻醉过浅或手术操作刺激导致交感神经兴奋。麻醉过深通常导致血压下降。术中出血会导致血压下降。呼吸道梗阻初期可能表现为心率加快，但血压