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2025年耳鼻喉科常见耳鼻喉疾病诊断治疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者主诉为单侧持续性高调嗡鸣音，首先应考虑的检查是（）

A.耳镜检查

B.听力测试

C.耳声发射测试

D.声导抗测试

答案：A

解析：耳镜检查可以直接观察外耳道、鼓膜等结构，初步判断是否存在明显病变，如异物、外耳道炎、鼓膜穿孔等，是耳鼻喉科常见疾病的初步筛查方法。对于耳鸣患者，耳镜检查可以排除一些显而易见的器质性病变，为后续检查提供方向。

2.患者出现突发性听力下降，伴耳胀满感，最可能的诊断是（）

A.突发性耳聋

B.耳鸣

C.中耳炎

D.耳石症

答案：A

解析：突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，常伴有耳胀满感、耳鸣等症状。患者症状符合突发性耳聋的典型表现。

3.患者因鼻塞、流涕、打喷嚏就诊，鼻腔检查见鼻甲肿胀，黏膜苍白，最可能的诊断是（）

A.鼻窦炎

B.鼻息肉

C.过敏性鼻炎

D.慢性鼻炎

答案：C

解析：过敏性鼻炎患者常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，鼻腔黏膜苍白、水肿，符合过敏性鼻炎的典型表现。鼻甲肿胀和黏膜苍白是过敏性鼻炎的重要特征。

4.患者出现眩晕，伴恶心、呕吐，头位变动时加重，最可能的诊断是（）

A.耳石症

B.梅尼埃病

C.椎动脉性眩晕

D.脑血管病

答案：A

解析：耳石症是一种常见的眩晕疾病，患者常表现为头位变动时突然发生的短暂眩晕，伴恶心、呕吐等症状。眩晕在头位变动时加重是耳石症的重要特征。

5.患者出现慢性咳嗽，伴鼻塞、流涕，夜间加重，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.上气道咳嗽综合征

D.肺结核

答案：C

解析：上气道咳嗽综合征是指由于鼻、鼻窦、咽喉等部位疾病引起的慢性咳嗽，患者常表现为鼻塞、流涕、夜间咳嗽加重等症状。慢性咳嗽伴鼻部症状是上气道咳嗽综合征的典型表现。

6.患者出现咽喉肿痛，伴发热、颌下淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.扁桃体炎

B.喉炎

C.咽炎

D.喉癌

答案：A

解析：扁桃体炎患者常表现为咽喉肿痛，伴发热、颌下淋巴结肿大等症状。咽喉部明显肿痛和淋巴结肿大是扁桃体炎的典型表现。

7.患者出现声音嘶哑，伴咽干、咽痛，最可能的诊断是（）

A.声带小结

B.声带息肉

C.声带麻痹

D.声带肿瘤

答案：A

解析：声带小结是声带上的一个小隆起，常表现为声音嘶哑，伴咽干、咽痛等症状。声音嘶哑是声带小结的典型表现，且病程较长，常伴有咽喉部不适。

8.患者出现鼻出血，量不多，自行可止，最可能的出血部位是（）

A.鼻中隔前部

B.鼻中隔后部

C.蝶腭动脉

D.海绵窦

答案：A

解析：鼻中隔前部是鼻出血最常见的部位，约占90%以上，出血量不多，常自行可止。鼻中隔前部富含血管，轻微损伤即可引起出血。

9.患者出现耳痛，伴听力下降，鼓膜充血，最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.中耳炎

C.耳石症

D.突发性耳聋

答案：B

解析：中耳炎患者常表现为耳痛、听力下降，鼓膜充血、内陷等。耳痛和鼓膜异常是中耳炎的典型表现。

10.患者出现鼻塞，伴嗅觉减退，鼻内镜检查见鼻息肉，最可能的诊断是（）

A.鼻窦炎

B.鼻息肉

C.过敏性鼻炎

D.慢性鼻炎

答案：B

解析：鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，患者常表现为鼻塞，伴嗅觉减退。鼻内镜检查见鼻息肉是确诊鼻息肉的重要方法。鼻塞和嗅觉减退是鼻息肉的典型表现。

11.患者主诉双耳听力进行性下降，伴耳鸣、耳胀满感，检查听力图呈感音神经性听力损失，首先应考虑的病因是（）

A.耳朵进水

B.中耳炎

C.听神经瘤

D.耳硬化症

答案：C

解析：感音神经性听力损失通常由内耳或听神经病变引起。耳进水引起的听力下降通常是暂时的，中耳炎主要引起传导性听力损失，耳硬化症也是传导性听力损失。听神经瘤是引起单侧进行性感音神经性听力损失的常见原因，常伴有耳鸣和耳胀满感。

12.患者出现鼻塞、流清涕、打喷嚏，查体见鼻腔黏膜苍白水肿，嗜酸性粒细胞增多，最可能的诊断是（）

A.慢性鼻炎

B.鼻窦炎

C.血管运动性鼻炎

D.过敏性鼻炎

答案：D

解析：过敏性鼻炎的典型症状包括鼻塞、流清涕、打喷嚏，鼻腔黏膜苍白水肿，并常伴有嗜酸性粒细胞增多。这与患者的临床表现和查体结果相符。

13.患者突发眩晕，感觉自身或周围景物旋转，伴恶心、呕吐，头位变动时症状加重，无听力下降，最可能的诊断是（）

A.梅尼埃病

B.耳石症

C.椎动脉性眩晕

D.脑血管病

答案：B

解析：耳石症典型表现为头位变动时突然发生的短暂眩晕，伴恶心、呕吐，无听力下降。患者的症状与耳石症的典型表现高