2025年医保知识考试题库及答案：医保欺诈防范与举报奖励措施试题.docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案：医保欺诈防范与举报奖励措施试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（本部分共20题，每题2分，共40分。请根据题意选择最符合的答案）

1.医保基金是全体参保人的共同财富，这句话最准确的含义是：

A.医保基金可以随意使用，因为反正不是个人财产

B.医保基金属于政府所有，个人无权动用

C.医保基金由所有参保人共同缴纳，用于保障全体参保人的医疗需求

D.医保基金只能用于本地区，不能跨地区使用

2.参保人在使用医保卡就医时，需要主动出示医保卡，这是为了：

A.让医院赚更多钱

B.防止医保卡被他人冒用

C.方便医院统计病人数量

D.显示参保人的身份地位

3.医保报销范围是指：

A.所有药品和医疗服务项目

B.符合医保规定的药品和医疗服务项目

C.所有自费药品和医疗服务项目

D.只包括中医治疗

4.医保目录分为甲类、乙类、丙类，其中甲类药品：

A.报销比例最高，个人自付最少

B.报销比例最低，个人自付最多

C.不予报销

D.只适用于门诊

5.医保定点医疗机构是指：

A.所有医院

B.经医保部门批准，可以为参保人提供医保服务的医疗机构

C.只有公立医院

D.只有私立医院

6.参保人就医时，需要先到医保经办机构办理手续，这是：

A.必须的程序

B.可选的程序

C.只有异地就医才需要

D.只有门诊才需要

7.医保个人账户资金可以用于：

A.任何消费

B.只能用于支付门诊费用

C.只能用于支付住院费用

D.只能用于购买药品

8.医保政策规定，参保人每年可以享受几次门诊统筹待遇？

A.一次

B.两次

C.三次

D.无限制

9.医保报销的起付线是指：

A.参保人需要自己承担的费用

B.医保基金的最高支付限额

C.医保报销的最低标准

D.医保报销的最高标准

10.医保报销比例是指：

A.医保基金可以报销的金额

B.参保人需要自付的金额

C.医保基金支付的医疗费用占个人总医疗费用的百分比

D.医保基金支付的医疗费用占医院总收入的百分比

11.医保基金的使用受到严格监管，这是因为：

A.医保基金很容易被盗用

B.医保基金需要用于公益事业

C.医保基金的使用会影响社会稳定

D.医保基金的使用需要保证公平公正

12.医保欺诈行为包括：

A.虚报医疗费用

B.使用假冒伪劣药品

C.提供虚假医疗服务

D.以上都是

13.医保部门发现医保欺诈行为后，可以采取的措施包括：

A.责令限期改正

B.处以罚款

C.撤销定点资格

D.以上都是

14.医保举报奖励制度的作用是：

A.鼓励群众参与医保监督

B.提高医保基金的使用效率

C.维护医保制度的公平公正

D.以上都是

15.举报医保欺诈行为的途径包括：

A.通过电话

B.通过网络

C.通过信件

D.以上都是

16.医保举报奖励的标准通常根据：

A.举报人的身份

B.举报线索的价值

C.举报人的文化程度

D.举报人的收入水平

17.医保举报奖励的资金来源是：

A.医保基金

B.政府财政

C.医保管理部门

D.定点医疗机构

18.医保举报奖励的金额通常是多少？

A.很少

B.一般

C.较高

D.不固定

19.医保举报奖励的发放条件包括：

A.举报线索属实

B.举报行为及时

C.举报人配合调查

D.以上都是

20.医保举报奖励的发放方式包括：

A.现金

B.物品

C.荣誉证书

D.以上都是

二、判断题（本部分共20题，每题2分，共40分。请根据题意判断正误）

1.医保基金可以用于支付行政办公费用。（×）

2.参保人使用医保卡就医时，不需要出示身份证。（×）

3.医保报销范围包括所有医疗服务项目。（×）

4.医保目录中的丙类药品完全由个人自费。（√）

5.所有医疗机构都可以成为医保定点医疗机构。（×）

6.参保人就医时，不需要提供任何证明材料。（×）