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2025年病理科常见肿瘤病理报告解读考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在病理科常见肿瘤病理报告中，哪个指标最常用于评估肿瘤的恶性程度（）

A.肿瘤大小

B.肿瘤细胞核分裂象数量

C.肿瘤边界清晰度

D.肿瘤血供情况

答案：B

解析：肿瘤细胞核分裂象数量是评估肿瘤恶性程度的重要指标之一，其数量越多，通常表示肿瘤生长越快，恶性程度越高。肿瘤大小、边界清晰度和血供情况虽然也与肿瘤特性有关，但不如核分裂象数量直接反映肿瘤的恶性程度。

2.在解读甲状腺微小癌的病理报告时，以下哪项发现提示肿瘤具有更高的侵袭性（）

A.肿瘤直径小于5毫米

B.肿瘤细胞核染色质呈粗颗粒状

C.肿瘤侵犯包膜外组织

D.肿瘤细胞间质浸润

答案：C

解析：甲状腺微小癌通常指肿瘤直径小于5毫米，肿瘤细胞核染色质呈粗颗粒状和肿瘤细胞间质浸润也是常见特征。然而，肿瘤侵犯包膜外组织是提示肿瘤具有更高侵袭性的重要指标，表明肿瘤可能已经突破包膜，具有更高的复发和转移风险。

3.在乳腺癌病理报告中，以下哪个免疫组化指标最常用于预测肿瘤的内分泌治疗敏感性（）

A.HER2表达

B.ER表达

C.PR表达

D.Ki67表达

答案：B

解析：ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）表达是预测乳腺癌内分泌治疗敏感性的重要指标。大多数ER和/或PR阳性的乳腺癌对内分泌治疗反应良好。HER2表达和Ki67表达虽然也是重要的预后指标，但主要用于预测肿瘤的增殖速度和侵袭性，而不是内分泌治疗敏感性。

4.在解读肺癌病理报告时，以下哪项发现提示患者可能需要接受化疗（）

A.肿瘤细胞分化程度低

B.肿瘤细胞分化程度高

C.肿瘤细胞核形态正常

D.肿瘤细胞间质丰富

答案：A

解析：肿瘤细胞分化程度低通常意味着肿瘤的恶性程度较高，生长较快，预后较差，因此可能需要接受化疗等综合治疗。肿瘤细胞分化程度高、肿瘤细胞核形态正常和肿瘤细胞间质丰富通常提示肿瘤恶性程度较低，生长较慢，预后较好，可能不需要化疗。

5.在消化道肿瘤病理报告中，以下哪个指标最常用于评估肿瘤的浸润深度（）

A.肿瘤浸润层数

B.肿瘤浸润面积

C.肿瘤浸润体积

D.肿瘤浸润血管情况

答案：A

解析：肿瘤浸润层数是评估肿瘤浸润深度的重要指标，通常根据肿瘤细胞浸润到黏膜下层、肌层或浆膜层来判断。肿瘤浸润面积、肿瘤浸润体积和肿瘤浸润血管情况虽然也与肿瘤特性有关，但不如肿瘤浸润层数直接反映肿瘤的浸润深度。

6.在解读淋巴瘤病理报告时，以下哪项发现提示患者可能需要接受放疗（）

A.肿瘤细胞弥漫性浸润

B.肿瘤细胞结节性浸润

C.肿瘤细胞表达CD20

D.肿瘤细胞表达Bcl2

答案：B

解析：肿瘤细胞结节性浸润通常提示肿瘤的局部侵袭性较高，可能需要接受放疗等局部治疗。肿瘤细胞弥漫性浸润、肿瘤细胞表达CD20和肿瘤细胞表达Bcl2虽然也是重要的病理特征，但通常用于评估肿瘤的侵袭性和预后，而不是决定是否需要放疗。

7.在解读卵巢癌病理报告时，以下哪项发现提示患者可能需要接受靶向治疗（）

A.肿瘤细胞表达CA125

B.肿瘤细胞表达EGFR

C.肿瘤细胞表达PLAC1

D.肿瘤细胞表达WT1

答案：B

解析：EGFR（表皮生长因子受体）表达是预测卵巢癌靶向治疗敏感性的重要指标。EGFR阳性的卵巢癌患者对EGFR抑制剂等靶向治疗反应良好。CA125表达、PLAC1表达和WT1表达虽然也是重要的肿瘤标志物或基因表达，但通常不用于预测卵巢癌靶向治疗的敏感性。

8.在解读前列腺癌病理报告时，以下哪项发现提示患者可能需要接受内分泌治疗（）

A.肿瘤细胞表达PSA

B.肿瘤细胞表达PSMA

C.肿瘤细胞表达AR

D.肿瘤细胞表达KRT19

答案：C

解析：AR（雄激素受体）表达是预测前列腺癌内分泌治疗敏感性的重要指标。大多数AR阳性的前列腺癌对内分泌治疗反应良好。PSA表达、PSMA表达和KRT19表达虽然也是重要的肿瘤标志物或基因表达，但通常不用于预测前列腺癌内分泌治疗的敏感性。

9.在解读黑色素瘤病理报告时，以下哪项发现提示肿瘤具有更高的转移风险（）

A.肿瘤细胞Breslow厚度小于1毫米

B.肿瘤细胞Breslow厚度大于1毫米

C.肿瘤细胞表达S100

D.肿瘤细胞表达HMB45

答案：B

解析：肿瘤细胞Breslow厚度是预测黑色素瘤转移风险的重要指标，Breslow厚度越大，转移风险越高。Breslow厚度小于1毫米的黑色素瘤通常具有较低的转移风险，而Breslow厚度大于1毫米的黑色素瘤通常具有更高的转移风险。S100表达和HMB45表达虽然也是黑色素瘤的常见免疫组化